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2026年07期

《新医学》是1969年创刊的综合性医药卫生类月刊，为中国科技核心期刊。栏目包括：述评、综述、临床研究论著、基础研究论著、综合病例研究。

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西学中·院士说 | “西学中”学习路径: 中医思维、实践流程与标准化探索

西学中·院士说 | “西学中”学习路径: 中医思维、实践流程与标准化探索

通信作者简介：仝小林，中国科学院院士，国家中西医结合医学中心专家委员会主任委员，中国中医科学院广安门医院代谢病研究所所长，长期致力于中医药传承创新研究，首倡并系统推进“两个重构”研究，重构中西医结合诊疗体系和现代本草体系，以重大代谢性疾病为示范，建立了以“核心病机-分类分期分证-糖络并治”为框架的现代糖尿病中医诊疗体系，研发了针对糖尿病不同阶段的有效治疗方药，取得了多代谢紊乱一体化治疗，特别是代谢
专家论坛 | 人工智能在中西医结合防治心血管疾病中的应用研究进展

专家论坛 | 人工智能在中西医结合防治心血管疾病中的应用研究进展

DOI： 10.12464/j.issn.0253-9802.2026-0677 通信作者简介：佘飞，副教授，主任医师，医学博士，博士生导师。北京清华长庚医院心内科主任。擅长诊治心血管危重症、心力衰竭和心律失常。担任中国医疗保健国际交流促进会老年健康医学分会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会老年健康医学分会危重症学部常务委员，中国医师协会北京心脏重症工作委员会委员，中国医院协会医学人工智能
专家论坛 | 中西医协同治疗糖尿病周围神经病变的机制、优势与整合策略

专家论坛 | 中西医协同治疗糖尿病周围神经病变的机制、优势与整合策略

DOI： 10.12464/j.issn.0253-9802.2026-0510 通信作者简介：朱延华，主任医师，医学博士，硕士生导师。中山大学附属第三医院内分泌科二区主任、肥胖亚专科主任、减重医学中心副主任。兼任广东省医师协会内分泌分会副主任委员兼代谢学组组长、广东省精准医学应用学会体重管理分会副主任委员、广东省医疗行业协会内分泌管理分会副主任委员、中华医学会糖尿病分会糖尿病神经并发症学组
论著 | 基于 GPX4/SLC7A11 表达变化探讨半枝莲诱导肝癌细胞铁死亡的实验研究

论著 | 基于 GPX4/SLC7A11 表达变化探讨半枝莲诱导肝癌细胞铁死亡的实验研究

【摘要】目的探讨半枝莲调控肝癌细胞铁死亡的作用机制。方法通过网络药理学筛选半枝莲与肝癌及调控铁死亡的交集靶点，并将半枝莲的主要活性成分与筛选出的关键靶点进行分子对接验证。体外培养 Huh7 细胞，采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测半枝莲（0、3.15、6.3、12.5、25、50 mg/mL）处理 24 h 后的细胞增殖能力，筛选最佳药物浓度。将 Huh7 细胞分为对照组和半枝莲组（2
论著 | 四君子汤上调 RDH5 介导 Hippo/YAP 通路逆转 EMT 抑制肝癌 CSCs 干性维持的机制研究

论著 | 四君子汤上调 RDH5 介导 Hippo/YAP 通路逆转 EMT 抑制肝癌 CSCs 干性维持的机制研究

【摘要】目的通过观察四君子汤对小鼠肝癌的作用及其对视黄醇脱氢酶5（RDH5）、Hippo/YAP通路、上皮-间质转化（EMT）以及肿瘤干细胞（CSCs）干性维持的影响，探讨四君子汤抑制肝细胞癌（肝癌）生长的机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为A组（非脾虚肝癌RDH5过表达组）、B组（脾虚肝癌RDH5过表达组）、C组（脾虚肝癌RDH5空载组）、D组[脾虚肝癌四君子汤低剂量组，4.6 g/(kg·d)]、E组[脾虚肝癌四君子汤高剂量组，18.2 g/(kg·d)]。利血平制备脾虚模型，经慢病毒转染RDH5过表达或空载，原位移植Hepa1-6细胞构建肝癌模型，D、E组给予四君子汤灌胃。测量肿瘤体积和质量，苏木精-伊红（HE）染色观察病理，蛋白免疫印迹法检测相关蛋白表达。结果与C组相比，B、D、E组肿瘤体积和质量均降低（均 P<0.05 ）；与B组相比，D、E组进一步降低（均 P<0.05），呈一定剂量相关性。四君子汤干预后，D、E组RDH5表达较C组升高（均 P<0.05 ）。Hippo/YAP通路检测显示，与C组和B组相比，D、E组磷酸化哺乳动物不育20样激酶1（p-MST1）、Salvador家族WW结构域包含蛋白1（SAV1）、Mps1结合蛋白1（MOB1）、磷酸化大肿瘤抑制因子1（p-LATS1）及磷酸化Yes相关蛋白（p-YAP）表达升高，YAP总蛋白降低（均 P<0.05 ）。EMT检测显示，与C组和B组相比，D、E组上皮钙黏蛋白（E-cadherin）表达升高，神经钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）降低（均 P<0.05 ）。CSCs干性标志物Nanog、性别决定区Y框蛋白2（Sox2）、八聚体结合转录因子4（Oct-4）及上皮细胞黏附分子（EpCAM）较C组和B组均降低（均 P<0.05 ）。上述Hippo/YAP通路激活、EMT逆转及抑制CSCs干性维持效应，四君子汤干预组（D、E组）均优于B组，呈一定剂量相关性。结论四君子汤可有效抑制脾虚肝癌生长，其机制与恢复RDH5表达、激活Hippo/YAP通路，逆转EMT并抑制肝癌CSCs干性维持有关。四君子汤的抗肝癌效应并非单纯依赖RDH5单一靶点，而体现为多成分、多靶点协同调节的整体作用模式。
论著 | 电针调控 NLRP3/Caspase-1 信号通路对老年大鼠术后认知功能障碍的影响

论著 | 电针调控 NLRP3/Caspase-1 信号通路对老年大鼠术后认知功能障碍的影响

【摘要】目的探讨电针（EA）百会、合谷穴对老年大鼠术后认知功能障碍（POCD）的影响，并阐明其是否通过调控NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）/天冬氨酸蛋白水解酶1（Caspase-1）信号通路发挥作用。方法采用随机数表法将40只20月龄（相当于人类60岁老年阶段）SD大鼠分为对照组（C组）、电针组（E组）、手术组（S组）、电针+手术组（ES组），每组10只。采用脾切除术联合腹腔探
论著 | 四君子合剂对急性淋巴细胞白血病维持治疗期儿童及青少年免疫功能影响的随机对照研究

论著 | 四君子合剂对急性淋巴细胞白血病维持治疗期儿童及青少年免疫功能影响的随机对照研究

【摘要】目的探讨四君子合剂对急性淋巴细胞白血病（ALL）维持治疗期儿童及青少年免疫功能的影响，评估其作为辅助治疗对稳定体液免疫指标的作用。方法选取2023年1月至2025年6月广东省人民医院儿童血液科收治的进入维持治疗期的50例1~18岁ALL患者，采用随机数表法分为2组。对照组（n=25）接受标准维持化学治疗（化疗）；药物组（n=25）在标准维持化疗基础上联合口服四君子合剂，疗程约3个月。于维持治疗开始前1天（基线）及维持治疗满12周时，检测并比较2组患者的血常规（白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清游离轻链（κ、λ）及补体水平；比较体液免疫指标从基线至维持治疗满12周的变化值（Δ值）。同时记录治疗中断（化疗暂停）情况作为探索性临床终点。结果 2组患者的性别、年龄、危险度分层比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后，2组患者的血常规指标、IgA、IgM、血清游离轻链及补体水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；药物组IgG水平高于对照组（P=0.036），关键体液免疫指标的下降幅度[ΔIgG（P=0.001）、ΔIgA（P=0.005）、ΔIgM（P=0.022）、Δκ轻链（P<0.001）及Δλ轻链（P=0.001）]均小于对照组。效应量分析显示，ΔIgG、ΔIgA、Δκ轻链及Δλ轻链的效应量r值为0.45~0.63（中等至大效应），ΔIgM的效应量d值为0.67（中等效应）。药物组的化疗中断发生率低于对照组（16.0% vs 48.0%，P=0.032）。2组未见明显不良反应。结论在标准维持化疗基础上联合四君子合剂，能减缓ALL维持治疗期儿童及青少年体液免疫指标的下降速度，降低化疗中断发生率。
论著 | 前列地尔联合血必净对脓毒症大鼠心肌线粒体的影响

论著 | 前列地尔联合血必净对脓毒症大鼠心肌线粒体的影响

【摘要】目的分析脓毒症对大鼠心肌组织及心肌线粒体的损伤情况，并探讨前列地尔联合血必净对脓毒症大鼠心肌损伤及线粒体结构的影响。方法选取90只SPF级健康成年雄性SD大鼠，随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、前列地尔组（Alp组）、血必净组（XBJ组）和前列地尔联合血必净（Alp+XBJ）组，每组18只。除Sham组仅行开腹游离盲肠外，其余4组均通过盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型。造模后3h用药组大鼠分别给予前列地尔（10μg/kg）、血必净（10mL/kg）及前列地尔联合血必净腹腔注射干预，而脓毒症组则给予等量生理盐水腹腔注射干预。每组取10只大鼠观察7d生存情况，其余大鼠于术后24h处死，检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白I（cTnI）水平，并通过苏木精-伊红（HE）染色及透射电镜观察心肌组织病理学及线粒体超微结构变化，随后通过透射电镜下图像进一步对线粒体横截面积及体密度进行定量分析。结果各组大鼠7d生存率比较差异有统计学意义（log-rank检验： χ²=33.587,P<0.001 ），CLP组7d生存率低于Alp+XBJ组（P=0.003），XBJ组、Alp组和Alp+XBJ组之间大鼠7d生存情况差异无统计学意义（P值分别为0.464、0.330、0.074）。与假手术组相比，脓毒症组血清CK-MB和cTnI水平升高（P均<0.001），心肌组织结构紊乱并伴炎性细胞浸润；电镜下可见线粒体肿胀、嵴断裂及空泡样变性，线粒体横截面积和体密度增加（P均<0.001）。在脓毒症模型下，双因素方差分析显示，前列地尔与血必净在降低CK-MB和cTnI水平方面存在交互效应（F=10.98，P=0.003；F=9.63，P=0.004），估算边际均值图显示，联合用药具有协同增效作用。超微结构方面，两药均可改善线粒体横截面积和体密度（P均<0.001），且联合用药对线粒体横截面积的改善作用优于各单药治疗组（均P<0.05）。结论脓毒症可导致大鼠心肌损伤及线粒体结构破坏，前列地尔与血必净联合应用可增强心肌保护效果，并在部分线粒体结构指标上表现出协同作用。
综述 | 围手术期中西医协同应用的研究进展

综述 | 围手术期中西医协同应用的研究进展

【摘要】围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始到手术治疗直至基本康复的一段时间。以患者为中心、强调多学科协作的加速康复外科模式，已成为现代临床医学的重要发展方向。中西医协同应用以现代外科与麻醉医学为基础，融合中医整体观与辨证调控理念，在围手术期不同阶段发挥协同互补作用。近年来，围手术期中西医协同应用的研究逐渐增多，在术前、术中及术后各阶段显示出一定潜在优势。基于此，文章检索国内外围手术期中西医协同应用的相关研究，归纳其主要应用方案，分析现有研究的优势与挑战，以期为围手术期中西医协同的规范化应用提供一定参考。
综述 | 中药通过调控肠道菌群干预高脂血症的研究进展

综述 | 中药通过调控肠道菌群干预高脂血症的研究进展

【摘要】高脂血症的发病率持续上升并呈年轻化趋势，已成为代谢性疾病防治的重要问题。近年来，中药通过调控肠道菌群干预高脂血症的研究逐渐受到关注。现有研究表明，中药能够改善高脂血症患者的血脂异常，其作用机制可能与调控肠道菌群结构、促进短链脂肪酸生成、影响胆汁酸代谢、改善肠屏障功能及减轻炎症反应等有关。综合来看，中药可能通过调控“肠道菌群-代谢产物-宿主反应”轴发挥干预作用。文章综述了中药调控肠道菌群及其代谢产物改善高脂血症的研究进展，该研究方向具有较好的应用前景，可为后续作用机制研究及临床转化探索提供参考。
综述 | 肺泡丢失型慢性阻塞性肺疾病的多机制病理网络解析及中西医协同干预新进展

综述 | 肺泡丢失型慢性阻塞性肺疾病的多机制病理网络解析及中西医协同干预新进展

【摘要】现有慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究多聚焦于气道病变，对肺泡结构损伤的关键作用关注不足。肺泡丢失型 COPD 以肺气肿为主要特征，是肺功能下降及临床结局恶化的核心结构基础。文章系统梳理蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激持续激活、慢性炎症反应及其内型差异、自身免疫异常、肺泡上皮与间质细胞修复功能障碍等介导肺泡丢失的病理网络；重点分析西医靶向治疗与中医辨证施治在调节炎症微环境、改善修复能力中的协同作用，探讨非药物干预的综合管理价值，阐明肺泡丢失的多机制调控网络及中西医协同干预潜力。从结构损伤-炎症内环境-修复失衡整体视角，为肺泡丢失型 COPD 精准分型诊疗及中西医联合干预提供理论依据与实践参考。
综述 | 中西医协同干预突发性耳聋的分期干预策略

综述 | 中西医协同干预突发性耳聋的分期干预策略

DOI： 10.12464/j.issn.0253-9802.2026-0164 【摘要】突发性耳聋（SSNHL）是耳鼻喉科常见的急症之一。单纯西医治疗SSNHL存在局限性，现有研究表明，西医治疗基础上联合中药注射剂、口服辨证汤剂及针灸等中医综合疗法，可发挥协同增效的优势，中西医协同干预模式可实现优势互补，为临床诊疗提供新思路。本文系统归纳了近年中西医协同干预SSNHL的相关研究，从作用路径阐述

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专家论坛 | 人工智能在中西医结合防治心血管疾病中的应用研究进展

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