全部分类/
教育教学/
山西医药杂志

山西医药杂志

2026年14期

扫码免费借阅

目录

快速导航

论著 | 不同宫腔球囊填塞时间对预防再发宫腔粘连的效果比较

论著 | 不同宫腔球囊填塞时间对预防再发宫腔粘连的效果比较

【摘要】目的通过对比宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后宫腔球囊不同填塞时间患者宫腔情况,研究患者宫腔再发粘连效果,以探求宫腔球囊放置时间不同与患者宫腔再发粘连的关系。方法选取2022年12月至2024年6月在我院行TCRA手术的中重度宫腔粘连患者手术患者200例,术后予一次性使用心形球囊子宫支架宫腔置入预防宫腔粘连,依据手术先后顺序将患者进行编码,通过R软件将患者随机分成5组,分别命名A组、B组、C组、D组、E组各40例,留置宫腔球囊时间分别为3 d、7 d、14 d、21 d、28 d,术后同时与芬吗通(雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10 mg)口服(1片/28 d,服用3个月),术后3月返院复查宫腔镜再次对患者情况进行评估,比较不同组别间治疗效果,包括月经改善情况、并发症发生情况、妊娠情况、子宫内膜厚度情况以及手术前后美国生育学会宫腔粘连评分(AFS)评分情况。结果 A、B、C、D、E 5组月经改善率分别为60.0%、62.5%、67.5%、75.0%、90.0%,但D、E 2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。5组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。5组术前术后子宫内膜厚度组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫内膜厚度D、E组明显高于A、B组,但D、E 2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。1年内妊娠成功例数及妊娠≥12周人数D、E组高于A、B组,但与C组比较差异无统计学意义。5组术后AFS评分均低于术前(均P<0.05),且D、E组术后AFS评分均低于A、B、C 3组,D、E 2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后放置球囊支架时间21 d及以上可能更有利于促进月经量恢复、子宫内膜厚度的增长及宫腔形态恢复正常,可能更为有效改善患者妊娠情况,预防术后再发粘连。
论著 | 甲状腺过氧化物酶抗体高滴度持续阳性对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退进展速度的影响

论著 | 甲状腺过氧化物酶抗体高滴度持续阳性对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退进展速度的影响

【摘要】目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)高滴度持续阳性对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能减退进展速度的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取2022年1月至2023年6月在我院就诊的120例HT患者作为研究对象。根据基线TPOAb水平及随访期间抗体滴度变化情况分为高滴度组(TPOAb≥600 U/ml且随访期间至少2次≥500 U/ml,n=60)和低滴度组(TPOAb<600 U/ml且随访期间维持<500 U/ml,n=60)。随访12个月,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,测量甲状腺体积,检测血脂指标,采用SF-36评估生活质量(基线、3个月、6个月、12个月),记录临床临床甲减(OH)发生率。结果 12个月时,高滴度组TSH水平高于低滴度组,FT3、FT4水平均低于低滴度组(P<0.05)。高滴度组TSH升高速度高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组临床甲减发生率高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组甲状腺体积缩小幅度大于低滴度组,血脂异常发生率高于低滴度组,SF-36量表各维度评分较低滴度组低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,基线TPOAb滴度与12个月TSH变化值呈正相关(r=0.685,P<0.001)。结论 TPOAb高滴度持续阳性显著加速HT患者甲状腺功能减退的进展,增加临床甲减发生风险,并对甲状腺形态学、脂质代谢和生活质量产生不良影响。对于TPOAb高滴度持续阳性的HT患者应加强随访监测,及时启动激素替代治疗。
论著 | 胃癌术后患者及配偶照顾者心理困扰的主客体互倚交叉滞后模型构建

论著 | 胃癌术后患者及配偶照顾者心理困扰的主客体互倚交叉滞后模型构建

【摘要】目的探讨胃癌术后患者及配偶照顾者心理困扰的主客体效应及纵向预测关系。方法前瞻性选取2021年4月至2024年8月本院收治的242对胃癌术后患者及配偶照顾者为研究对象。采用凯斯勒心理困扰量表于患者术后1个月(T1)、术后6个月(T2)及术后12个月(T3)进行调查。分析患者及配偶照顾者各时间点心理困扰的相关性，并构建主客体互倚的交叉滞后模型。结果胃癌术后患者T1、T2、T3的心理困扰评分依次为(29±5)分、(30±6)分、(27±5)分；配偶照顾者T1、T2、T3的心理困扰评分依次为(31±5)分、(26±5)分、(28±5)分。胃癌术后患者及配偶照顾者各时间点的心理困扰评分均呈显著正相关(均P<0.05)。主客体互倚的交叉滞后模型分析结果显示，胃癌术后患者及配偶照顾者T1的心理困扰均可正向预测自身T2的心理困扰( β=0.471,P<0.001;β=0.569,P<0.001 )；胃癌术后患者及配偶照顾者T2的心理困扰均可正向预测自身T3的心理困扰( β=0.749,P<0.001;β=0.736,P<0.001 )，即主体交叉滞后效应显著。胃癌术后患者及配偶照顾者T1的心理困扰均可正向预测对方T2的心理困扰( β=0.238,P<0.001;β=0.271,P<0.001 )；胃癌术后患者及配偶照顾者T2的心理困扰均可正向预测对方T3的心理困扰( β=0.154,P<0.001;β=0.142,P<0.001 )，即客体交叉滞后效应显著。结论胃癌术后患者及配偶照顾者的心理困扰存在显著的主客体效应及纵向预测关系。护理人员可制定以夫妻为单元的针对性干预措施，以降低双方的心理困扰水平，实现协同心理康复。
论著 | 替格瑞洛联合阿司匹林双抗治疗对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血脂炎性因子水平及预后的影响

论著 | 替格瑞洛联合阿司匹林双抗治疗对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血脂炎性因子水平及预后的影响

【摘要】目的探究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗的应用效果，探讨其对患者临床疗效、心功能、炎症反应及预后的影响，为优化抗血小板治疗方案提供循证依据。方法按随机数字表法将安阳市第三人民医院收治的110例冠心病患者分为2组，病例选取时间为2021年3月至2024年3月，每组各纳入患者55例。2组入院均行PCI术，对照组PCI术后给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷双抗治疗，观察组在PCI术后给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、炎性因子水平[肿瘤坏死因子- α (TNF- α )、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]以及不良心血管事件和不良反应发生情况。结果与对照组(80.0%)相比，观察组治疗总有效率(94.6%)较高(P<0.05)；观察组治疗后血脂和炎性因子水平以及不良心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后LVESD、LVEDD和Fib指标均低于对照组，LVEF和APTT、PT指标均高于对照组(P<0.05)；2组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者PCI术后应用替格瑞洛联合阿司匹林双抗治疗效果显著，二者联合应用能够协同抑制血小板聚集，有效调节血脂，利于降低炎性因子水平，改善患者心功能，降低预后不良发生率，安全可靠，具有广泛应用前景。
综述 | 细支气管腺瘤的分子机制与诊疗策略:基于世界卫生组织新分类的进展

综述 | 细支气管腺瘤的分子机制与诊疗策略:基于世界卫生组织新分类的进展

【摘要】细支气管腺瘤(BA)于2021年被正式纳入第5版世界卫生组织(WHO)胸部肿瘤分类。随着胸部CT筛查的广泛应用，BA作为肺部小结节的主要表现之一，通常呈现为磨玻璃样病变(GGO)。基于组织学特征和免疫组化表现，BA可分为近端型和远端型2种亚型。虽然BA目前被普遍认为是良性肿瘤，但近期研究报道了少数恶变病例。免疫组化提示BA基底细胞层通常表达P40、P63和细胞角蛋白(CK)5/6，管腔细胞层则呈甲状腺转录因子(TTF)-1和CK7阳性。BA的黏蛋白表达谱特征为弥漫性黏蛋白(MUC)4表达，伴斑片状MUC1和MUC5B表达。术中冰冻切片对BA诊断具有重要临床价值，但误诊率较高，基底细胞沿肺泡壁的多层鳞状生长模式是关键的诊断线索。分子研究表明，BA为单一驱动基因变异，包括BRAF、EGFR、KRAS和HRAS突变以及ALK重排，其中BRAF V600E突变最为常见。目前，BA的标准治疗方式是手术完整切除，患者预后良好。尽管在BA研究领域已取得显著进展，但仍存在若干局限性，包括病例报道有限、长期生物学行为尚未明确等，需要更深入的研究。
综述 | 艾滋病合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

综述 | 艾滋病合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

【摘要】随着艾滋病毒感染者的预期寿命延长,非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率变得越来越重要,肝病被确定为艾滋病毒感染者死亡的主要原因。代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)引起的肝脏疾病的比例正在增加,由于MAFLD的诊治困难,目前对艾滋病患者(PLWH)合并MAFLD的认知较局限,本综述主要从发病机制、危险因素及相关诊疗的研究进行综述,以提高对该疾病的认识。
临床研究 | 经腹腹膜前疝修补术对成人腹股沟疝患者氧化应激与炎症反应的影响

临床研究 | 经腹腹膜前疝修补术对成人腹股沟疝患者氧化应激与炎症反应的影响

【摘要】目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对比开放无张力修补术,在减轻成人腹股沟疝患者全身性氧化应激与炎症反应方面的优势,并分析其与患者快速康复的关联。方法采用回顾性队列研究,纳入2021年4月至2023年4月112例腹股沟疝患者,按术式分为TAPP组(研究组56例)和开放手术组(对照组56例)。比较2组围术期指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)并发症、复发情况,并重点检测术后3d血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果与对照组相比,TAPP组术中出血量更少,术后胃肠功能恢复时间、首次下床时间及住院时间均缩短(P<0.05)。TAPP组术后6 h及24 h VAS评分更低(P<0.05)。术后3 d,TAPP组IL-6、TNF-α、CRP及MDA水平均低于对照组,而SOD、GSH-Px水平高于对照组(均P<0.05)。TAPP组并发症发生率低于对照组(7.1%与28.6%,P<0.05);2组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP能有效减轻手术创伤,通过降低机体氧化应激水平和炎症反应,进而缓解术后疼痛,促进胃肠功能早期恢复,减少并发症,加速患者康复。其微创特性所带来的更轻微的生理应激扰动是其优势的重要机制。
临床研究 | 大黄配方颗粒预处理对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术取石成功率及术后急性胰腺炎发生率的干预研究

临床研究 | 大黄配方颗粒预处理对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术取石成功率及术后急性胰腺炎发生率的干预研究

【摘要】目的探讨大黄配方颗粒预处理对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石成功率及术后急性胰腺炎(PEP)发生率的影响。方法选择2023年1月至2024年12月在我院接受ERCP治疗的196例胆总管结石患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组。试验组给予口服大黄配方颗粒干预,对照组给予等量安慰剂干预。对比不同干预方式对患者的预后影响。结果试验组患者在取石成功率、急性胰腺炎发生率、住院天数均优于对照组(P<0.05)。试验组患者在术后胆道出血、胆道穿孔、胆道感染的等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。2组患者术前各项实验室指标无统计学意义(P>0.05),试验组患者在术后3 h及24 h的肝功能指标及炎症指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄配方颗粒预处理可有效提高胆总管结石患者ERCP取石成功率,降低术后胰腺炎及其他并发症发生率,改善肝功能及炎症指标并缩短住院天数,值得推广。
临床研究 | 内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪道再通术对慢性泪囊炎近远期术后恢复影响

临床研究 | 内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪道再通术对慢性泪囊炎近远期术后恢复影响

【摘要】目的探究内镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）联合泪道再通术对慢性泪囊炎近远期术后恢复影响。方法选取2020年1月至2025年1月收治的100例慢性泪囊炎患者进行回顾性分析，依照手术方式差异进行分组，联合组（50例，接受En-DCR联合泪道再通术）与对照组（50例，接受单纯En-DCR）。比较2组临床疗效;手术前、术后1个月泪道功能及炎症反应指标;并对患者进行12个月随访，记录其并发
临床研究 | 剖宫产术后发生切口感染的影响因素病原菌分布特征及主要病原菌耐药性分析

临床研究 | 剖宫产术后发生切口感染的影响因素病原菌分布特征及主要病原菌耐药性分析

【摘要】目的探究剖宫产术后发生切口感染的影响因素，并分析病原菌分布特征、主要病原菌耐药性。方法回顾性分析河南宏力医院2022年4月至至2025年4月行剖宫产手术的124例患者的临床资料，根据术后切口感染发生情况分为感染组、未感染组。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选剖宫产术后切口感染的独立危险因素；对感染患者切口分泌物进行病原菌培养及鉴定，分析病原菌分布特征；采用纸片扩散法检测主要病原菌耐药性。结果 124例行剖宫产手术患者中，19例术后发生切口感染，发生率为15.3%(19/124)；多因素Logistic回归分析显示，胎膜早破、术中出血量≥500 ml、术后住院时间≥7 d是剖宫产术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)；19例剖宫产术后切口感染患者的切口分泌物标本共分离出25株病原菌，16株革兰阴性菌(前三为大肠埃希菌8株，肺炎克雷伯菌4株、铜绿假单胞菌2株)，8株革兰阳性菌(前二为金黄色葡萄球菌5株，表皮葡萄球菌2株)，1株真菌；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率均≥50%；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率均≥50%；铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林的耐药率均为50%，对左氧氟沙星无耐药；金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率均≥50%；表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、头孢西丁耐药率均≥50%。结论胎膜早破、术中出血量≥500 ml、术后住院时间≥7d是导致剖宫产术后切口感染的主要独立危险因素；剖宫产术后切口感染的致病菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌占比最高，主要致病菌对临床常用抗菌药物存在不同程度的耐药现象，临床诊疗中应依据病原菌培养结果及耐药情况合理用药。
临床研究 | 中老年颈椎病患者居家康复锻炼行为的现状调查与多层次影响因素模型构建

临床研究 | 中老年颈椎病患者居家康复锻炼行为的现状调查与多层次影响因素模型构建

【摘要】目的通过对中老年颈椎病患者居家康复锻炼行为的现状调查，提出其影响因素的多维理论模型，并进行理论验证。方法以本院收治的2025年6月至2026年1月的180例中老年颈椎病患者为研究对象，采用运动自我调节量表评估方法，对高、低行为组的一般资料及各量表进行评分，运用Logistic回归分析，深度分析影响因素，构建ROC曲线评估各因素及联合预测模型。结果从180例中老年颈椎病患者的调查现
临床研究 | 高血压脑出血患者术中发生活动性出血的影响因素及风险模型构建

临床研究 | 高血压脑出血患者术中发生活动性出血的影响因素及风险模型构建

【摘要】目的探究影响高血压脑出血(HICH)患者术中发生活动性出血的危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析信阳市中医院2021年8月至2025年9月收治的130例HICH患者临床资料,所有患者均进行手术治疗,统计患者术中活动性出血发生情况。通过多因素Logistic回归分析筛选HICH患者术中发生活动性出血影响因素,使用筛选出的因素构建列线图模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测效果。结果 130例HICH患者中有34例发生术中活动性出血,占比为26.2%,划分为出血组;96例未发生术中活动性出血,占比为73.8%,划分为未出血组。出血组高血压病程、发病至手术时间、血肿量、血肿形态不规则占比均大于未出血组(P<0.05);Logistic回归分析显示,发现高血压病程每增加1年(OR=1.95)、发病至手术时间每增加1h(OR=2.91)、血肿量每增加1ml(OR=1.25)、血肿形态不规则(OR=7.12)均是影响HICH患者发生术中活动性出血的危险因素(P<0.05,OR均>1);基于上述因素构建HICH患者术中发生活动性出血的风险预测模型,利用校准曲线对预测模型进行验证,P=0.970,Brier值=0.12,表示该列线图模型具有较好的拟合度;绘制ROC曲线评估模型的[曲线下面积(AUC)值(95%CI)=0.86(0.79,0.94)],表明该模型具有良好的预测效能。结论高血压病程、发病至手术时间、血肿量、血肿形态均是影响HICH患者发生术中活动性出血的相关因素,基于上述因素构建的风险预测模型具有良好的预测效能。
临床研究 | 口腔癌游离皮瓣移植患者术后口腔清洁-吞咽-语言“三位一体”早期康复方案构建及应用价值研究

临床研究 | 口腔癌游离皮瓣移植患者术后口腔清洁-吞咽-语言“三位一体”早期康复方案构建及应用价值研究

【摘要】目的构建口腔癌游离皮瓣移植患者术后口腔清洁-吞咽-语言“三位一体”早期康复方案，探讨其对患者术后康复效果的影响及应用价值。方法选取2022年1月至2024年12月某三级专科医院口腔科收治的80例口腔癌游离皮瓣移植患者，采用随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例）。对照组实施常规康复护理，试验组采用“三位一体”早期康复方案。比较2组患者的临床结局指标（皮瓣存活率、并发症发生
临床研究 | 谷胱甘肽辅助吡非尼酮对轻中度特发性肺纤维化患者肺功能及氧化应激指标的影响

临床研究 | 谷胱甘肽辅助吡非尼酮对轻中度特发性肺纤维化患者肺功能及氧化应激指标的影响

【摘要】目的研究谷胱甘肽辅助吡非尼酮治疗轻中度特发性肺纤维化患者的临床疗效，并探讨对患者肺功能和氧化应激的影响。方法研究选取2022年6月到2025年6月在我院接受治疗的轻中度特发性肺纤维化患者100例，分为对照组和研究组，每组50例。对照组患者予吡非尼酮治疗，研究组患者予谷胱甘肽联合吡非尼酮治疗，治疗12周。比较2组患者临床治疗疗效，Ⅲ型胶原蛋白（Ⅲ-C）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）和透明质酸（HA），用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）和第一秒用力呼气容积（ FEV₁ ），过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）。结果研究组临床治疗总有效率较对照组高（92.00%与72.00%，P<0.05）。治疗后，2组患者血清Ⅳ-C、Ⅲ-C和HA水平均较治疗前降低，且研究组较对照组低（P<0.05）。2组患者治疗后FVC、PEF、 FEV₁ 以及血清SOD、CAT、GSH-PX水平均较治疗前升高，且研究组较对照组高（P<0.05）。结论谷胱甘肽辅助治疗可显著提高吡非尼酮治疗轻中度特发性肺纤维化患者的临床疗效，提高对患者肺纤维化、肺功能和氧化应激的改善程度。
中医中药 | 逍遥散加减联合针灸治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

中医中药 | 逍遥散加减联合针灸治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

【摘要】目的探讨逍遥散加减联合针灸治疗肝郁脾虚型失眠患者的应用效果。方法将2022年1月至2025年1月我院收治的96例失眠患者按随机数字表法分为对照组(48例,采用逍遥散加减治疗)和观察组(48例,采用逍遥散加减联合针灸治疗)。评估2组治疗前、治疗1个月后中医证候积分和睡眠质量,并对比2组临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量指数低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝郁脾虚型失眠患者联合应用逍遥散加减与针灸治疗可取得显著效果,利于减轻患者情绪不宁、失眠等症状,提升其睡眠质量,且联合治疗安全性较高。
医学检验 | 女性患者甲状腺功能和临床资料在判断宫内人工授精妊娠结局中的作用

医学检验 | 女性患者甲状腺功能和临床资料在判断宫内人工授精妊娠结局中的作用

【摘要】目的分析实施宫内人工授精女性患者甲状腺功能指标和临床资料,评价其在提高妊娠成功率中的作用。方法选取2020年1月至2025年8月于邢台市中心医院生殖医学中心实施宫内人工授精的207对夫妻387个治疗周期临床资料和核医学科进行的甲状腺功能结果,进行回顾性分析研究。根据临床妊娠成功与否,分为IUI成功组(64例)和IUI失败组(323例)。收集同期产科就诊早孕患者甲状腺功能指标结果作为阳性对照即为自然受孕组(323例)。计算并比较IUI失败组、IUI成功组以及自然受孕组组间甲状腺功能指标和临床资料指标的差异。对IUI失败组和IUI成功组的纳入指标进行主成分分析,寻找并分析主要影响因素。结果 IUI成功组和IUI失败组的临床资料和甲状腺功能比较,结果显示三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素组间差异具有统计学意义(P<0.001)。甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体组间差异无统计学意义(P>0.05)。临床资料指标中女方年龄、体质指数、扳机日卵泡数、不育时间和不育类型在IUI成功组与IUI失败组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主成分分析结果显示:在IUI成功组和IUI失败组,第一主成分占比分别为81.8%和88.9%。2组第一主成分影响因素存在区别,在IUI成功组中不育时间与IUI成功呈负相关关系,扳机日卵泡数与IUI成功呈正相关关系。在IUI失败组中不育时间与IUI失败呈正相关关系,原发不育与IUI失败呈正相关关系。结论 IUI失败人群中三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平稍高,在判别妊娠成功与否具有一定应用价值,另外,临床上宫内人工授精结局受多种因素共同影响,本研究结论是基于妊娠成功组与妊娠失败组两组患者在其他影响因素一致情况获得,因此在临床应用中需要加以注意。
医学教育 | 基于临床器官系统整合课程的分阶见习教学模式的应用探索

医学教育 | 基于临床器官系统整合课程的分阶见习教学模式的应用探索

【摘要】目的探讨基于临床器官系统整合课程的分阶见习教学模式在内科见习实践中的教学效果。方法选择广州医科大学附属第三医院2021年7月至2025年7月的120名实习医学生纳入本次研究，按照见习教学模式的不同分成试验组(n=60)与对照组(n=60)，试验组应用基于临床器官系统整合课程的分阶见习教学模式，对照组采用传统见习教学模式，比较2组学生的医患沟通能力、体格检查技巧、人文关怀素养、综合分析能力、批判性思维能力、自主学习能力、见习总成绩、期末测试总成绩及对教学模式的满意度等方面的差异。结果试验组学生在医患沟通能力(90.7±1.8与89.2±2.2,P<0.001)、人文关怀素养(92.0±2.4与90.6±2.0,P<0.05)、体格检查技巧(91.3±3.9与86.6±4.4,P<0.001)、批判性思维能力(91.7±3.4与89.3±3.4,P<0.001)、自主学习能力(91.4±1.8与86.0±3.4,P<0.001)、综合分析能力(91.0±2.1与79.5±9.3,P<0.001)、见习总成绩(90±5与88±6,P<0.05)、期末理论测试成绩(80±7与75±8,P<0.005)均明显优于对照组学生，差异有统计学意义；试验组学生对教学模式满意率为97%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床器官系统整合课程的分阶见习教学模式可显著提高学生临床综合能力和理论知识，有效促进基础知识与临床技能的衔接，增强医学生的学习主动性与岗位胜任力，同时提升学生对教学过程的满意度，充分体现了“以岗位胜任力为导向”的教学目标，具有较高的推广价值。
临床护理 | 住院患者静脉血栓预防依从性量表的研制及信效度检验

临床护理 | 住院患者静脉血栓预防依从性量表的研制及信效度检验

【摘要】目的旨在编制适用于住院患者的静脉血栓预防依从性量表，并检验其信度与效度，为临床评估患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)的依从性提供可靠工具。方法以住院患者为研究对象，在文献研究和半结构化深度访谈基础上，构建量表的框架与条目，通过专家函询、小组讨论对量表进行修订。采用便利抽样方法，于2025年1月至2025年6月纳入本院住院的患者291例，对调查结果进行项目分析、探索性因子分析，检验量表的信效度。结果住院患者静脉血栓预防依从性量表下设3个维度，共22个测试条目。信度分析显示，各维度Cronbach's α系数介于0.93～0.95，整体量表为0.96；内容效度则借助两轮德尔菲咨询与小样本预调查的双重验证得以确立：效度方面，结构效度分析显示量表样本充分性(KMO)值为0.95，Bartlett球形检验P<0.001，探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为75.84%，各条目因子载荷为0.50～0.89；区分效度显示各维度与总量表相关系数为0.80～0.94，均高于维度间相关系数0.60～0.73（均P<0.05）。结论本研究研制的住院患者静脉血栓预防依从性量表具有良好的信效度，包含认知与行为预防、支持与行为促成、药物预防3个维度，共22个条目，可精准量化住院患者VTE预防依从性，为临床评估与改进提供依据。
消息 | 中华医学期刊集群收录证书

消息 | 中华医学期刊集群收录证书

山西医药杂志 “中华医学期刊集群”成功入选中国科技期刊卓越行动计划二期（2024-2028年）集群（集团）化A类试点项目。经综合评议，贵刊入选“中华医学期刊集群”成员期刊，并正式加盟“中华医学会杂志社一体化学术期刊出版服务平台（MedPress）”。证书编号：CMAPH-JQ-JM-2023-003 《中华医学杂志》社有限责任公司二〇二六年一月中华医学期刊网 medjo
消息 | 本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明

消息 | 本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明

为了实现期刊编辑、出版工作的网络化，我刊现已入网“万方数据——数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据——数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投它刊或特别声明需另作处理。 “万方数据——数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作，读者可上网查询浏览本刊内容，并征订本刊。本刊编辑部
消息 | 《山西医药杂志》稿约

消息 | 《山西医药杂志》稿约

《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求： 1 来稿须经作者单位主管学术的负

过往期刊

更多

猜你喜欢

安徽机电职业技术学院电子阅览室