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临床超声医学杂志

临床超声医学杂志

2026年07期

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临床研究 | 超声心动图新参数评估心室收缩-舒张耦联的初步研究

临床研究 | 超声心动图新参数评估心室收缩-舒张耦联的初步研究

摘要目的基于心室收缩-舒张耦联理论，评估超声心动图新参数——二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值（E/e'）与左室整体纵向应变（GLS）比值（E/e'/GLS）在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的应用价值，分析其与疾病严重程度及短期预后的关联。方法回顾性纳入COVID-19住院患者201例，根据临床病情严重程度分为轻症组（127例）、中症组（37例）和重症组（3
临床研究 | 多模态超声联合BRAF ^V600E 基因检测预测PTC 中央区淋巴结转移的临床价值

临床研究 | 多模态超声联合BRAF ^V600E 基因检测预测PTC 中央区淋巴结转移的临床价值

摘要目的探讨多模态超声联合BRAF ^V600E基因检测预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法选取我院经病理确诊的PTC患者216例,根据术后淋巴结病理结果分为转移组72例和无转移组144例。比较两组BRAF ^V600E基因检测结果和术前二维超声、CDFI、剪切波弹性成像(SWE)检查结果的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAF ^V600E基因检测、多模态超声及二者联合预测PTC患者发生CLNM的诊断效能。结果两组结节最大径、边缘、微钙化、与邻近被膜关系、血流信号、杨氏模量最大值、BRAF ^V600E基因突变情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组结节位置、回声类型、纵横比、回声质地、杨氏模量平均值及最小值比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,BRAF ^V600E基因检测预测PTC患者发生CLNM的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.549、0.972、0.125;多模态超声预测PTC患者发生CLNM的AUC、灵敏度、特异度分别为0.704、0.573、0.797;二者联合预测PTC患者发生CLNM的AUC、灵敏度、特异度分别为0.731、0.632、0.773,其中二者联合的AUC高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多模态超声联合BRAF ^V600E基因检测可用于预测PTC患者发生CLNM,具有一定的临床价值。
临床研究 | 超声造影及其评分系统鉴别附件区包块良恶性的临床价值

临床研究 | 超声造影及其评分系统鉴别附件区包块良恶性的临床价值

摘要目的探讨超声造影(CEUS)及其综合评分系统鉴别附件区包块良恶性的临床价值。方法选取我院经常规超声检查发现附件区包块并行CEUS检查的患者50例(共53个包块)，根据术后病理结果分为良性组(34个包块)和恶性组(19个包块)。比较两组常规超声及CEUS检查结果(包括最大径、回声类型、突起数目、血流评分、增强模式、增强水平、增强均匀性、消退模式)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声指标鉴别附件区包块良恶性的诊断效能。基于ROC曲线结果构建CEUS综合评分系统(以下简称CEUS评分)并分析其诊断效能。结果良性组与恶性组血流评分、增强模式、增强水平、增强均匀性、消退模式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组最大径、回声类型、突起数目比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，血流评分、增强模式、增强水平、增强均匀性、消退模式鉴别附件区包块良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.706、0.719、0.817、0.796、0.679。基于上述结果构建CEUS评分，具体为：早增强、高增强、不均匀增强及早消退各得1分，其余特征不得分，相加即为CEUS评分。ROC曲线分析显示，CEUS评分鉴别附件区包块良恶性的AUC为0.925，高于血流评分、增强模式及消退模式的AUC，差异均有统计学意义(均P<0.05)，对应的灵敏度、特异度分别为0.842、0.912。结论 CEUS可准确反映附件区包块的微血管灌注特征，整合多个图像特征构建的CEUS评分在鉴别附件区包块良恶性方面有较高的诊断效能，具有一定的临床价值。
临床研究 | O-RADS 4 类亚分型、ADNEX 模型、ROMA 指数鉴别卵巢肿物良恶性的诊断价值比较

临床研究 | O-RADS 4 类亚分型、ADNEX 模型、ROMA 指数鉴别卵巢肿物良恶性的诊断价值比较

摘要目的比较O-RADS 4类亚分型、ADNEX模型、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数鉴别O-RADS 4类卵巢肿物良恶性的诊断价值。方法选取经超声提示O-RADS 4类且接受手术治疗的卵巢肿物患者166例,其中良性组82例,恶性组84例(包括病理提示恶性52例和交界性32例),比较二者临床资料及超声检查结果的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测卵巢恶性肿瘤的影响因素。以术后病理结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估O-RADS 4类亚分型、ADNEX模型、ROMA指数鉴别O-RADS 4类卵巢肿物良恶性的诊断效能,并进一步分析其鉴别不同病理类型卵巢肿物的诊断效能。结果两组糖类抗原125、人附睾蛋白4水平和实性成分、实性成分最大径、内壁、分隔、乳头样突起数目、声影、血流评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,存在实性成分、实性成分最大径、血流评分2~3分均为预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素(均P<0.05);分隔规则、存在声影均为预测卵巢恶性肿瘤的独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADNEX模型鉴别O-RADS 4类卵巢肿物良恶性的灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)分别为92.86%、79.52%、73.58%、90.00%、0.794,均高于O-RADS 4类亚分类(69.51%、72.29%、71.59%、73.08%、0.723)和ROMA指数(41.67%、62.65%、72.92%、58.47%、0.629),其AUC比较差异均有统计学意义(均P<0.05);进一步分析显示,ADNEX模型鉴别良性肿物与交界性肿瘤、良性肿物与恶性肿瘤、交界性肿瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.772、0.923、0.790。结论三种方法中,ADNEX模型鉴别O-RADS 4类卵巢肿物良恶性的总体诊断效能最高,对恶性肿瘤的风险分层具有一定优势。
临床研究 | S-Detect 技术联合微血管血流成像预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

临床研究 | S-Detect 技术联合微血管血流成像预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

摘要目的基于 S-Detect 技术和微血管血流成像(MV-Flow)构建乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的联合模型,探讨其临床价值。方法选取我院收治的乳腺癌患者192例,根据ALN病理结果分为转移组(71例)和未转移组(121例),术前均完成二维超声、S-Detect及MV-Flow检查,获取肿瘤形态学特征、血管架构(VA)分型及血管指数(VI)。采用多因素Logistic回归分析筛选预测乳腺癌ALN转移的独立影响因素,据此构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素及联合模型预测乳腺癌ALN转移的诊断效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的拟合度;决策曲线分析评估模型的临床实用性。结果转移组与未转移组肿瘤最大径、边缘、边界、钙化、VA分型及VI比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组肿瘤位置、血流分级、形态、后方回声、内部回声、生长方向比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,边界、钙化、最大径、VI、VA分型均为预测乳腺癌ALN转移的独立影响因素(均P<0.05)。基于此构建联合模型,方程为: 。ROC曲线分析显示,边界、钙化、最大径、VI、VA分型及联合模型预测乳腺癌ALN转移的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.774、0.803、0.828、0.815、0.948,以联合模型的AUC最高(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,联合模型拟合良好( χ²=3.715,P=0.803 );决策曲线分析显示,在较大高风险阈值范围内,联合模型可获得较高的临床收益。结论基于S-Detect技术和MV-Flow构建的联合模型通过整合肿瘤形态学特征和微血管功能信息,显著提升了对乳腺癌ALN转移的预测效能。
临床研究 | 胃充盈超声造影评估心力衰竭患者胃动力功能的临床价值

临床研究 | 胃充盈超声造影评估心力衰竭患者胃动力功能的临床价值

摘要目的应用胃充盈超声造影评估心力衰竭患者胃动力功能,分析其与心脏功能的关系。方法选取我院收治的心力衰竭患者71例(病例组)和同期无心脏疾病的健康体检者59例(对照组),应用胃充盈超声造影检测其胃蠕动频率、胃蠕动波峰强度、胃壁增厚率、胃动力指数,以及口服胃肠超声造影剂后10 min、20 min、30 min胃底、胃体、胃窦排空率(GER ₁₀、GER ₂₀、GER ₃₀),比较两组上述参数的差异。应用超声心动图检测病例组患者左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),分析各部位GER ₁₀、GER ₂₀、GER ₃₀与TAPSE、LVEF的相关性。结果病例组胃蠕动频率、胃蠕动波峰强度、胃壁增厚率、胃动力指数及各部位GER ₁₀、GER ₂₀、GER ₃₀均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,各部位GER ₁₀、GER ₂₀、GER ₃₀与TAPSE均呈正相关(均P<0.05);胃底GER ₁₀、胃体GER ₂₀、胃体GER ₃₀、胃窦GER ₁₀与LVEF均呈正相关(均P<0.05),胃底GER ₂₀、胃底GER ₃₀、胃体GER ₁₀、胃窦GER ₂₀、胃窦GER ₃₀与LVEF均无相关性。结论心力衰竭患者存在胃排空延迟,且胃排空与右心功能密切相关;应用胃充盈超声造影能实时、动态地定量评估心力衰竭患者胃动力功能,可为临床诊断提供客观的影像学依据。
临床研究 | 多模态超声联合影像组学预测 PTC 侧颈部小淋巴结转移的临床价值

临床研究 | 多模态超声联合影像组学预测 PTC 侧颈部小淋巴结转移的临床价值

摘要目的探讨多模态超声联合影像组学预测甲状腺乳头状癌（PTC）侧颈部小淋巴结转移的临床价值。方法选取我院超声检查发现侧颈部存在可疑转移性小淋巴结（最短径<8 mm）的PTC患者121例，共136个淋巴结，按7：3的比例随机分为训练集（95个）和验证集（41个），其中训练集再根据术后病理结果分为转移组（54个）和未转移组（41个）。所有患者均行二维超声、CDFI、超声造影检查。基于训练
临床研究 | TAPSE/PASP 评估终末期肾病患者右室收缩功能的临床价值

临床研究 | TAPSE/PASP 评估终末期肾病患者右室收缩功能的临床价值

摘要目的探讨三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估终末期肾病患者右室收缩功能的临床价值。方法选取于我院就诊的慢性肾脏病5期患者89例,其中维持性血液透析患者30例(MHD组)、腹膜透析患者29例(PD组)、未透析患者30例(对照组)。应用二维超声心动图获取右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)及TAPSE/PASP;三维超声心动图获取右室射血分数(RVEF)、右室面积变化率(RVFAC)、右室基底段横径(RVDb)、右室中部内径、右室纵向径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏量,比较各组上述参数的差异。分析TAPSE/PASP、TAPSE、RVFAC、RIMP、RVESV、PASP与RVEF的相关性;将与RVEF相关的参数为自变量,采用逐步回归法进行多元线性回归分析,筛选RVEF的独立相关因素。结果 MHD组RIMP、RVDb、PASP均高于PD组和对照组,TAPSE/PASP均低于PD组和对照组,RVESV高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组其余参数两两比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,TAPSE/PASP、TAPSE、RVFAC与RVEF均呈正相关,RIMP、RVESV、PASP与RVEF均呈负相关(均P<0.05)。纳入上述与RVEF相关的参数进行分析,构建的回归模型具有统计学意义(F=93.161,P<0.001);经逐步回归分析后仅TAPSE/PASP进入最终模型,表明TAPSE/PASP与RVEF独立相关( β=0.719,P<0.001 );调整后 R² 为0.512,表明TAPSE/PASP可解释RVEF总变异的51.2%,提示模型拟合良好。结论 TAPSE/PASP可作为无创评估右室-肺动脉耦联的有效参数,在终末期肾病血液透析患者右心收缩功能评估中具有一定的临床价值。
临床研究 | 多模态超声在皮肤瘢痕疙瘩诊疗评估中的临床价值

临床研究 | 多模态超声在皮肤瘢痕疙瘩诊疗评估中的临床价值

摘要目的探讨多模态超声在皮肤瘢痕疙瘩诊疗评估中的临床应用价值。方法选取我院收治的皮肤瘢痕疙瘩患者27例(共43个瘢痕疙瘩)，均接受浅层放射治疗+注射曲安奈德序贯疗法，分别于治疗前后应用二维超声、剪切波弹性成像(SWE)和超微血流成像(SMI)定量测量瘢痕疙瘩厚度、剪切波速度(SWV)、血管指数(VI)，比较治疗前后上述超声参数的差异。根据治疗后瘢痕疙瘩的温哥华瘢痕评估量表(VSS，包括色素沉着、厚度、血管分布、柔软度4个方面)评分结果，分为轻度组(总分0~5分，5个)、中度组(总分6~10分，30个)和重度组(总分11~15分，8个)，比较各组治疗前后上述超声参数的差异，分析超声参数与VSS子项评分的相关性。结果 43个瘢痕疙瘩治疗后厚度、VI、SWV及VSS厚度评分均低于治疗前，VSS色素沉着评分高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗前后VSS总分、柔软度评分、血管分布评分比较差异均无统计学意义。组间比较显示，中度组治疗前厚度、VI均高于轻度组，重度组治疗前厚度、VI、SWV均高于轻度组和中度组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较显示，轻度组治疗前与治疗后厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)；中度组治疗前与治疗后厚度、VI、SWV、VSS厚度评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；重度组治疗前与治疗后厚度、VI、SWV比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示，瘢痕疙瘩厚度与VSS厚度评分呈强相关(r=0.775, P<0.001)；SWV与VSS柔软度评分呈中等相关(r=0.523, P<0.001)；VI与VSS血管分布评分无相关性。结论多模态超声通过定量评估皮肤瘢痕疙瘩治疗前后变化，可为临床诊疗提供客观、有效的评估依据，具有一定的临床应用价值。
临床研究 | 基于 CiteSpace 及 VOSviewer 的乳腺癌人工智能辅助超声诊断研究趋势分析

临床研究 | 基于 CiteSpace 及 VOSviewer 的乳腺癌人工智能辅助超声诊断研究趋势分析

摘要目的基于CiteSpace及VOSviewer软件系统梳理乳腺癌人工智能(AI)辅助超声诊断的研究现状和趋势。方法检索2016年7月1日至2025年7月31日中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集(WoSCC)数据库收录的乳腺癌AI辅助超声诊断相关中英文文献,应用CiteSpace、VOSviewer软件进行文献计量学分析,系统梳理该领域的研究现状、热点及趋势,并形成可视化分析。结果共纳入263篇文献,其中中文文献99篇,英文文献164篇。高频关键词及关键词聚类分析结果显示,机器学习、影像组学、深度学习、神经网络、辅助诊断、分类、腋窝淋巴结转移预测等为当前研究热点,多模态超声联合诊断、可解释性AI为新兴研究趋势。基于WoSCC英文文献分析显示,中国研究机构发文量最多(67篇),其次为美国(25篇)、印度(14篇)。学科间知识流动可视化结果显示,乳腺癌AI辅助超声诊断相关研究不仅涉及工程学和计算机科学知识,同时分子生物学、遗传学及健康护理学等领域的知识也持续向临床医学领域迁移。结论目前乳腺癌AI辅助超声诊断的研究主要集中在深度学习、神经网络、辅助诊断、分类、腋窝淋巴结转移预测等领域;未来研究趋势则关注采用新技术增强模型可解释性、多模态数据精准诊断乳腺癌及淋巴结转移,以指导临床治疗策略、改善患者预后。
临床研究 | 二维超声评估子宫腺肌病治疗疗效的临床价值

临床研究 | 二维超声评估子宫腺肌病治疗疗效的临床价值

摘要目的探讨二维超声评估促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病疗效的临床价值。方法选取我院收治的子宫腺肌病患者170例,根据治疗方案分为联合组(GnRH-a联合LNG-IUS治疗,77例)和单药组(LNG-IUS治疗,93例),随访1~69个月。收集患者二维超声参数(子宫体积、内膜厚度、肌瘤体积)、临床资料(年龄、随访时间、月经量、痛经程度、是否贫血、血红蛋白),通过倾向性评分匹配均衡两组治疗前上述基线特征,匹配成功后比较两组治疗后疗效。结果匹配前,联合组治疗前子宫体积、内膜厚度、肌瘤体积、月经量过多占比均大于单药组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗前年龄、血红蛋白、随访时间及贫血占比比较差异均无统计学意义。经1:1倾向性匹配后(每组各40例),两组基线特征均衡,匹配成功。随访结果显示,联合组治疗后子宫体积小于单药组,肌瘤体积和子宫体积疗效、月经量疗效、痛经疗效有效占比均大于单药组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后内膜厚度、血红蛋白比较差异均无统计学意义。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,可为临床合理用药提供参考;二维超声在评估子宫腺肌病治疗疗效中有一定的临床价值。
临床研究 | 超声引导下经皮胃造瘘术的应用分析

临床研究 | 超声引导下经皮胃造瘘术的应用分析

摘要目的探讨超声引导下经皮胃造瘘术的临床应用效果。方法选取我院收治的因吞咽困难需长期肠内营养支持的患者11例,均于超声引导下经皮胃腔穿刺注入生理盐水辅助胃造瘘术,分析其安全性及有效性。结果 11例患者中,8例(72.73%)胃造瘘成功,中位操作时间17 min;3例失败,分析原因:胃腔气体干扰2例,胃排空过快1例。成功手术的8例患者均未发生感染、出血或严重并发症,仅3例出现术后穿刺口处轻微疼痛,予以对症治疗后症状消失。结论超声引导下经皮胃造瘘术具有成功率高、操作时间短、并发症少、无辐射等优势,具有一定的临床应用价值。
综述 | 超声在乳腺癌血管生成评估中的应用进展

综述 | 超声在乳腺癌血管生成评估中的应用进展

摘要乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,其发生、发展与血管生成密切相关。近年来CDFI、超微血管成像、超声造影及超声分子成像等技术在评估乳腺癌血管生成方面取得了显著进展。本文系统综述了超声在乳腺癌血管生成评估中的方法及应用进展,分析各种技术的特点、优劣,旨在探讨其在肿瘤诊断、治疗监测及预后评估中的潜在价值。
病例报道 | 睾丸精原细胞瘤伴腹膜后淋巴结转移多模态影像表现1例

病例报道 | 睾丸精原细胞瘤伴腹膜后淋巴结转移多模态影像表现1例

[中图法分类号]R445.1 [文献标识码]B 患者男，41岁，因“反复左侧腰痛2年余”就诊。自述甲状腺功能异常2年余，不规律服用优甲乐50μg，每日1次。甲状腺功能检查：促甲状腺激素>100mU/L，甲状腺素47.32nmol/L，游离甲状腺素6.59pmol/L，抗甲状腺球蛋白抗体169U/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体8.38U/ml。吸烟、饮酒10年余；否认高血压及隐睾病史，已婚未
病例报道 | 足背恶性血管球瘤术后复发伴脾转移超声表现1例

病例报道 | 足背恶性血管球瘤术后复发伴脾转移超声表现1例

[中图法分类号]R445.1 [文献标识码]B 患者女，32岁，因“左足背肿块伴局部疼痛”就诊。自述1年前于外院行左足背肿块切除术（病理结果不详），现复发肿块伴疼痛，无红肿、发热、畏寒、潮热、盗汗及消瘦。超声检查：左足背皮下见一大小约25 mm×9 mm低回声结节，形态规则，与邻近跖骨分界清晰，CDFI于其内可探及点状血流信号（图1）;超声提示：左足背皮下低回声结节，建议进一步检查。行左足背肢

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临床研究 | 超声心动图新参数评估心室收缩-舒张耦联的初步研究

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临床研究 | 多模态超声联合BRAF V600E 基因检测预测PTC 中央区淋巴结转移的临床价值

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临床研究 | 超声造影及其评分系统鉴别附件区包块良恶性的临床价值

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临床研究 | O-RADS 4 类亚分型、ADNEX 模型、ROMA 指数鉴别 卵巢肿物良恶性的诊断价值比较

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临床研究 | 胃充盈超声造影评估心力衰竭患者胃动力功能的临床价值

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临床研究 | TAPSE/PASP 评估终末期肾病患者右室收缩功能的临床价值

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综述 | 超声在乳腺癌血管生成评估中的应用进展

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