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机器人外科学杂志（中英文）

机器人外科学杂志（中英文）

2026年06期

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腔镜与机器人外科 | 机器人辅助根治性前列腺切除术后切缘阳性风险评估及预测模型构建

腔镜与机器人外科 | 机器人辅助根治性前列腺切除术后切缘阳性风险评估及预测模型构建

摘要目的：探索机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）后切缘阳性的影响因素，并构建风险预测模型。方法：回顾性分析2022年4月—2024年4月于武汉大学中南医院行RARP的150例患者临床资料，根据术后是否发生切缘阳性分为阴性组（n=109，未发生切缘阳性）与阳性组（n=41，发生切缘阳性）。比较两组患者临床资料，将差异有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析，筛选术后切缘阳性的独立影响因素，并构建列线图模型，采用ROC曲线评估模型区分度，行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型校准度。结果：单因素分析发现，临床分期、Gleason评分、术前前列腺特异性抗原（PSA）水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与术后切缘阳性相关（P<0.05）。将上述指标纳入二元Logistic回归分析，结果显示，临床分期≥pT _3a、Gleason评分≥8分、术前PSA水平高是RARP后切缘阳性的独立危险因素（P<0.05）。基于这3项因素构建列线图预测模型，AUC为0.838（95% CI：0.772~0.905），提示模型区分度良好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（ χ²=6.185，P=0.627）及校准曲线提示模型校准度良好。决策曲线分析表明，该模型在广泛的临床风险阈值下均具有正向净获益。结论：临床分期、Gleason评分、术前PSA水平是RARP后切缘阳性的独立影响因素，构建的列线图模型可有效预测术后切缘阳性的发生风险。
腔镜与机器人外科 | 机器人辅助下 Kimura 法切除高龄患者肾透明细胞癌胰尾部转移一例报道（附手术视频）

腔镜与机器人外科 | 机器人辅助下 Kimura 法切除高龄患者肾透明细胞癌胰尾部转移一例报道（附手术视频）

摘要报道 1 例达芬奇机器人辅助下采用 Kimura 法（保留脾脏的胰体尾切除术）治疗高龄患者肾透明细胞癌（ccRCC）胰尾部转移的临床经验。患者为 82 岁男性，于 2024 年 6 月 8 日在新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科二病区接受手术，机器人操作时间 180 min，术中出血量 50 mL。术后病理检查证实为 ccRCC 胰腺转移，手术切缘阴性。患者术后无并发症发生，于术后第 15 天出院。截至末次随访（术后 14 个月），未见复发转移迹象。该手术的成功实施表明，达芬奇机器人辅助下采用 Kimura 法行保留脾脏的胰体尾切除术，用于治疗高龄患者 ccRCC 胰尾部转移是安全、可行的，且疗效满意。
腔镜与机器人外科 | 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后尿路感染的围手术期危险因素筛选及防控路径研究

腔镜与机器人外科 | 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后尿路感染的围手术期危险因素筛选及防控路径研究

摘要目的：对机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）后发生尿路感染的围手术期危险因素进行筛选并构建预测模型，探讨 RARP 后尿路感染的防控路径。方法：采用回顾性研究设计，收集 2024 年 1 月—2025 年 1 月于中国人民解放军总医院第二医学中心行 RARP 的 160 例前列腺癌患者的临床资料，根据术后是否发生尿路感染分为尿路感染组（n=43）与非尿路感染组（n=117）。采用二元 Logistic 回归分析筛选 RARP 后尿路感染的危险因素，并基于分析结果构建预测模型；应用 ROC 曲线评估各独立危险因素及其联合预测的诊断效能。结果：尿路感染组与非尿路感染组在糖尿病史、既往泌尿系统相关手术史、是否行盆腔淋巴结清扫及术后导尿管留置时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，糖尿病、既往泌尿系统相关手术史、行盆腔淋巴结清扫及术后导尿管留置时间延长均为 RARP 后尿路感染的独立危险因素（P<0.05）。构建的预测模型公式为：Logit（P）=-8.595+1.546×糖尿病 +1.594×既往泌尿系统相关手术史 +1.325×盆腔淋巴结清扫 +0.674×术后导尿管留置时间。ROC 曲线分析结果显示，糖尿病、既往泌尿系统相关手术史、盆腔淋巴结清扫、术后导尿管留置时间及联合预测的 AUC 分别为 0.666、0.619、0.658、0.863 和 0.912。Delong 检验表明，联合多指标的预测模型 AUC 最大，预测效能最佳（P<0.05），其灵敏度和特异度也最高，分别为 81.4% 和 82.9%。结论：糖尿病、既往泌尿系统手术史、行盆腔淋巴结清扫及术后导尿管留置时间延长与 RARP 后尿路感染密切相关。所构建的预测模型拟合良好、准确率高，联合多指标可显著提升预测效能，具有较高的灵敏度与特异度，有助于筛选围手术期敏感因子并制定针对性的感染防控策略。
腔镜与机器人外科 | 机器人辅助腹腔镜小儿肾盂成形术后尿路感染的风险预测模型构建

腔镜与机器人外科 | 机器人辅助腹腔镜小儿肾盂成形术后尿路感染的风险预测模型构建

摘要目的：分析机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（RALP）后患儿尿路感染（UTI）的风险因素，并构建基于列线图的风险预测模型。方法：回顾性选取2021年1月—2024年10月于北京和睦家京北妇儿医院行RALP的140例肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）患儿为研究对象，根据术后UTI的发生情况分为UTI组（n=28）和非UTI组（n=112）。采用Logistic回归分析筛选RALP术后UTI发生的风险因素，建立列线图模型。绘制ROC曲线，并通过校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型准确性。结果：术后UTI占比为20.00%（28/140），28例患儿中共检出病原菌30株，其中G?球菌18株（60.00%），G?杆菌9株（30.00%），真菌3株（10.00%）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≤6岁、术后留置双J管、美国胎儿泌尿外科协会（SFU）分级4级、术前未应用持续抗生素预防（CAP）、肾皮质厚度较薄均是RALP术后出现UTI的风险因素（P<0.05）。列线图模型显示，上述风险因素均可预测RALP术后UTI，且具有统计学意义（P<0.05），列线图C-index为0.974。ROC曲线显示该模型AUC为0.974（95% CI: 0.938~1.000），灵敏度为0.964，特异度为0.946。校准曲线中H-L拟合优度检验结果表明该模型预测概率与实际概率相较，差异无显著性，预测准确度较高（ χ²=1.012,P=0.798 ）。DCA结果显示该模型预测风险阈值>0.03时，可获得净收益。结论：年龄≤6岁、术后留置双J管、SFU分级4级、术前未应用CAP、肾皮质厚度较薄为RALP后出现UTI的风险因素，临床应给予高度重视。通过该列线图模型的应用可实现高风险患儿的精准识别，从而降低RALP后UTI风险。
腔镜与机器人外科 | 机器人辅助与腹腔镜低位直肠癌切除术后保肛成功率及局部复发率的 Meta 分析

腔镜与机器人外科 | 机器人辅助与腹腔镜低位直肠癌切除术后保肛成功率及局部复发率的 Meta 分析

摘要目的：以直肠全系膜切除术（TME）为核心，系统评价机器人辅助与腹腔镜低位直肠癌切除术在手术时间、术中出血量、术后总体并发症、保肛成功率、术后局部复发率及术后生存结局方面的差异。方法：通过检索相关数据库，纳入机器人辅助与腹腔镜低位直肠癌切除术的对照研究，由两名研究者独立从原始文献全文中提取数据，分歧通过讨论或第三方仲裁解决。采用RevMan与R软件进行Meta分析；二分类结局以相对危险度（RR）或风险差（RD）及95% CI表示，连续性结局以均值差（MD）及95% CI表示；采用随机效应模型合并效应量并评估异质性（ I²）。结果：共检索文献1520篇，最终纳入10篇研究，总样本量2422例（机器人组1020例，腹腔镜组1402例）。手术时间（7篇，1290例）合并效应提示机器人组总手术时间长于腹腔镜组（MD=35.40 min，95% CI：30.12~40.68）。术中出血量（6篇，1290例）合并效应提示两组差异无统计学意义（MD=0.99 mL，95% CI：-3.78~5.76）。术后总体并发症（9篇，1951例）合并效应提示机器人组总体并发症发生率低于腹腔镜组（RR=0.62，95% CI：0.44~0.88，P=0.007， I²=0%）。保肛成功率（9篇，2323例）合并效应提示两组差异无统计学意义（RD=0.01，95% CI：0.00~0.03，P=0.07， I²=0%）。术后局部复发率（5篇，1998例）合并效应提示两组差异无统计学意义（RR=0.61，95% CI：0.37~1.01，P=0.06， I²=0%）。术后生存结局（OS/DFS等）因各研究报告口径与数据形式不一致，未能进行合并分析。结论：与腹腔镜手术相比，机器人辅助低位直肠癌切除术可降低术后总体并发症发生风险，但手术时间更长，二者在保肛成功率、局部复发率和术中出血量方面差异无统计学意义。
腔镜与机器人外科 | 概念图思维路径干预对机器人辅助根治性膀胱切除术患者胃肠功能恢复及并发症的影响

腔镜与机器人外科 | 概念图思维路径干预对机器人辅助根治性膀胱切除术患者胃肠功能恢复及并发症的影响

摘要目的：探讨概念图思维路径干预在机器人辅助根治性膀胱切除术（RARC）中的应用效果及其对胃肠功能恢复和并发症的影响。方法：选取2022年8月—2025年3月于本院行RARC的98例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组49例。对照组围手术期予以常规护理干预，观察组在常规护理的基础上予以概念图思维路径干预。比较两组在手术指标、麻醉复苏指标、营养指标、心理状态、术后疼痛指标、胃肠功能恢复指标及围手术期并发症发生情况方面的差异。结果：两组手术总时长、术中出血量和气腹建立前体温比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在气腹建立后1 h、2 h、4 h和6 h的体温均高于对照组（P<0.05），且两组术中体温呈先降后升趋势。观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间、完全苏醒时间、麻醉复苏室留置时间、术后肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间均短于对照组（P<0.05）。观察组手术当天和术后24 h白蛋白、总蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均高于对照组（P<0.05）。观察组手术当天和术后24 h焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）。两组术后疼痛评分均呈下降趋势，且观察组术后12 h、24 h和48 h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组围手术期并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：概念图思维路径干预可减少RARC患者术中出血量，维持术中核心体温稳定，加快术后麻醉复苏，改善围手术期营养状况，减轻术后疼痛并缓解围手术期负面情绪，进而促进术后胃肠道功能恢复，降低围手术期并发症发生风险。关键词概念图思维路径干预；机器人辅助根治性膀胱切除术；胃肠功能；并发症
腔镜与机器人外科 | 基于疾病诊断相关分组理念的生物－心理－社会护理模式在机器人辅助腹腔镜全子宫切除术中的应用

腔镜与机器人外科 | 基于疾病诊断相关分组理念的生物－心理－社会护理模式在机器人辅助腹腔镜全子宫切除术中的应用

摘要目的：探讨基于疾病诊断相关分组（DRGs）理念的生物－心理－社会护理模式在机器人辅助腹腔镜全子宫切除术患者中的应用价值。方法：选取2022年7月—2024年11月在西安交通大学第二附属医院接受机器人辅助腹腔镜全子宫切除术的患者201例，采用随机数字表法分为对照组（采用常规护理模式，n=100）与观察组（采用基于DRGs理念的生物－心理－社会护理模式，n=101）。比较两组患者的围手术期指标、生理状态、心理状态、疼痛程度及并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间更早，住院时间更短（P<0.05）。两组患者术前30 min及术后6 h的舒张压、收缩压和心率均较入院前升高（P<0.05），但观察组上述指标在各时间点均低于对照组（P<0.05）。干预后，两组患者的病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分均降低，且观察组评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后3 d、6 d的视觉模拟评分法（VAS）评分及围手术期并发症总发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：基于DRGs理念的生物－心理－社会护理模式能够加速机器人辅助腹腔镜全子宫切除术患者的胃肠道功能恢复，改善其生理与心理状态，减轻术后疼痛，促进术后康复，具有较高的临床推广价值。
腔镜与机器人外科 | 基于 Cox 健康行为互动模式的术后康复管理方案在机器人辅助根治性前列腺切除术患者中的应用效果

腔镜与机器人外科 | 基于 Cox 健康行为互动模式的术后康复管理方案在机器人辅助根治性前列腺切除术患者中的应用效果

摘要目的: 探究基于 Cox 健康行为互动模式的术后康复管理方案在机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）中的应用效果。方法: 选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科接受 RARP 的 174 例局部进展性前列腺癌患者，按管理方案将其分为对照组（n=84，实施常规康复管理）与观察组（n=90，实施常规康复管理联合基于 Cox 健康行为互动模式的术后康复管理）。比较两组康复指标、心理状态、自我管理效能及术后并发症发生情况。结果: 与对照组相比，观察组首次下床时间、肛门排气时间更早，住院时间更短（P<0.05），但两组术后 1 周及 1 个月尿控恢复率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组术后 3 个月心境状态量表（POMS）的消极情绪评分更低，积极情绪评分更高（P<0.05）。术后 1 个月、2 个月、3 个月，观察组癌症自我管理效能感量表（SUPPH）及健康行为能力自评量表（SRAHP）评分均高于对照组（P<0.05）。观察组术后 30 d 并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论: 基于 Cox 健康行为互动模式的康复管理方案有助于 RARP 后患者的早期康复，缓解其负面心理情绪，提升自我管理能力，并降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。
腔镜与机器人外科 | 全程化手术护理结合质量反馈模式对机器人辅助纵隔肿瘤切除术患者肺功能及生活质量的影响

腔镜与机器人外科 | 全程化手术护理结合质量反馈模式对机器人辅助纵隔肿瘤切除术患者肺功能及生活质量的影响

摘要目的：探讨全程化手术护理结合质量反馈模式对机器人辅助纵隔肿瘤切除术患者肺功能及生活质量的影响。方法：回顾性选取2023年8月—2024年12月于本院行机器人辅助纵隔肿瘤切除术后接受常规护理的73例患者为对照组，选取同期行相同手术后接受全程化手术护理结合质量反馈模式的74例患者为观察组。比较两组患者肺功能、手术指标、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、疼痛程度、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分及护理满意度。结果：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组第1秒用力呼气末容积（FEV ₁）、最大通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLCO）及EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组手术操作时长、术中出血量、住院时间、HADS评分、疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（91.89%）高于对照组（72.60%）（P<0.05）。结论：全程化手术护理结合质量反馈模式有助于改善机器人辅助纵隔肿瘤切除术患者肺功能和手术相关指标，缓解焦虑、抑郁情绪，减轻疼痛程度，提高生活质量与护理满意度，促进康复。
腔镜与机器人外科 | 机器人辅助胸腔镜下左肺上叶切除术对肺癌患者机体炎症应答及早期康复的影响

腔镜与机器人外科 | 机器人辅助胸腔镜下左肺上叶切除术对肺癌患者机体炎症应答及早期康复的影响

摘要目的：对比机器人辅助胸腔镜手术（RATS）与电视辅助胸腔镜手术（VATS）对行左肺上叶切除术的肺癌患者机体炎症应答及早期康复进程的影响。方法：回顾性选取2021年1月—2023年12月于本院接受左肺上叶切除术的106例肺癌患者作为研究对象，根据手术方式不同分为RATS组（53例）和VATS组（53例）。比较两组患者围手术期指标、机体炎症应答指标[降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、IL-17]、免疫功能指标（CD4+和CD8+T淋巴细胞占比、NK细胞活性）、早期康复指标及并发症发生情况。结果：两组术中淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相较于VATS组，RATS组手术时间更长（P<0.05），但术中出血量更少（P<0.05）。术后24 h、72 h，RATS组PCT、sTREM-1、IL-17水平均低于VATS组（P<0.05）；CD4+T淋巴细胞占比及NK细胞活性高于VATS组，CD8+T淋巴细胞占比低于VATS组（P<0.05）。RATS组术后首次下床活动时间、首次进食时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院时间均优于VATS组，术后24 h及72 h视觉模拟评估量表（VAS）评分低于VATS组（P<0.05），并发症总发生率低于VATS组（P<0.05）。结论：RATS左肺上叶切除术治疗肺癌虽手术时间更长，但术中出血量更少、患者机体炎症反应更轻，对免疫功能有保护作用，可加速早期康复并降低术后并发症发生风险，是安全可行的肺癌微创治疗术式。
骨科机器人手术 | 机器人辅助与徒手穿刺经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

骨科机器人手术 | 机器人辅助与徒手穿刺经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

摘要目的：比较机器人辅助与徒手穿刺经皮椎体成形术治疗上胸椎（T1~T6）骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效及安全性。方法：回顾性纳入2023年1月—2025年1月于南京市浦口人民医院收治的120例OVCF患者，根据治疗方法不同将其分为机器人辅助组（n=60，使用机器人导航系统引导穿刺）和徒手组（n=60，在C臂X线机引导下徒手穿刺）。对比两组患者手术相关指标（总手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量）、疼痛与功能恢复情况[视觉模拟评估量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）]、并发症发生情况，以及炎症与骨代谢指标[CRP、IL-6、骨γ-羧基谷氨酸蛋白（BGP）、总碱性磷酸酶（ALP）]。结果：机器人辅助组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量均小于徒手组（P<0.05）；两组术后各时间点VAS评分、ODI均低于术前（P<0.05），且机器人辅助组术后1d及术后3个月的VAS评分均低于徒手组，术后3个月的ODI低于徒手组（P<0.05）；机器人辅助组并发症发生率低于徒手组（P<0.05）；机器人辅助组术后3d的CRP及IL-6水平均低于徒手组（P<0.05），术后7d的BGP水平高于徒手组，ALP低于徒手组（P<0.05）。结论：机器人辅助经皮椎体成形术治疗上胸椎OVCF，在获得与徒手穿刺相当的疼痛缓解、功能改善及椎体高度恢复效果的同时，显著降低了骨水泥渗漏风险，缩短了手术时间，减少了术中辐射暴露，患者术后早期炎症反应更轻，展现了其在提升手术精准度和安全性方面的优势，具有一定的临床应用价值。
骨科机器人手术 | 机器人辅助通道螺钉固定术对骨盆骨折患者术后功能的影响

骨科机器人手术 | 机器人辅助通道螺钉固定术对骨盆骨折患者术后功能的影响

摘要目的：探讨机器人辅助通道螺钉固定术治疗骨盆骨折对患者术后功能重建的影响。方法：选取2022年1月—2025年6月于长沙市第三医院收治的70例骨盆骨折患者，随机分为研究组（35例，接受机器人辅助通道螺钉固定术）和对照组（35例，接受传统透视引导下徒手通道螺钉固定术）。比较两组患者术中情况、骨折愈合时间、骨折复位情况、功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果：研究组手术时间、每根螺钉透视时间、骨折愈合时间均短于对照组，导针调整次数少于对照组（P<0.05）。两组Matta影像学评价标准下的骨折复位优良率及Majeed骨盆功能评分下的术后功能恢复优良率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组术后出现2例切口浅表感染，研究组未发生神经血管损伤及其他手术相关并发症。结论：机器人辅助通道螺钉固定术治疗骨盆骨折疗效更佳，可降低术中辐射，提高置钉精准性与效率，缩短手术时间及骨折愈合时间，安全性较高，是骨盆骨折术后功能重建的良好方法之一。
骨科机器人手术 | 骨科机器人辅助股骨颈骨折内固定术后患者生活质量的影响因素分析

骨科机器人手术 | 骨科机器人辅助股骨颈骨折内固定术后患者生活质量的影响因素分析

摘要目的：分析天玑?骨科手术机器人辅助股骨颈骨折内固定术后患者的生活质量及其影响因素。方法：回顾性分析2022年6月—2025年6月于保定市第一中心医院接受机器人辅助手术的210例股骨颈骨折患者的临床资料，依照健康调查简表将总分≥60分的患者分为GQOL组（生活质量良好），将<60分的患者分为MQOL组（生活质量一般）。分析两组患者性别、年龄、BMI、Garden分型、合并症、麻醉方式、骨折复位质量、后倾角、固定物取出情况、术后并发症等临床资料，进行单因素分析及多因素Logistic回归分析，识别骨科机器人辅助股骨颈骨折内固定术后患者生活质量的影响因素。结果：GQOL组纳入139例，MQOL组纳入71例，两组患者性别、BMI、麻醉方式、固定物取出情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者年龄、Garden分型、合并症、骨折复位质量、后倾角、术后并发症比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、Garden分型、合并症、骨折复位质量、后倾角、术后并发症是影响患者术后生活质量的重要因素（P<0.05）。结论：天玑?骨科机器人辅助股骨颈骨折内固定术后患者生活质量水平状况不一且影响因素众多，临床应注意潜在风险因素对生活质量的影响，采取及时有效的干预策略以改善患者预后及生活质量。
神经外科机器人手术 | 家属参与式心理干预在机器人立体定向辅助颅内电极植入术患者中的临床价值

神经外科机器人手术 | 家属参与式心理干预在机器人立体定向辅助颅内电极植入术患者中的临床价值

摘要目的：探讨家属参与式心理干预应用于机器人立体定向辅助颅内电极植入术患者的临床价值，为临床护理干预提供循证依据。方法：选取2025年8月—2025年12月于山西省人民医院接受机器人立体定向辅助颅内电极植入术的100例癫痫患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规围手术期护理，观察组在对照组基础上实施家属参与式心理干预。比较两组患者心理状态、依从性、应对疾病的态度、生活质量及家属满意度。结果：干预后两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者依从率高于对照组（P<0.05）；干预后两组医学应对问卷（MCMQ）中“面对”维度评分升高，“回避”“屈服”维度评分下降，且观察组优于对照组（P<0.05）；干预后两组癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）评分升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论：家属参与式心理干预能够有效改善机器人立体定向辅助颅内电极植入术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗依从性，改善对疾病的应对方式，提升生活质量及家属满意度。
机器人手术麻醉 | 超声引导下骶管阻滞复合全身麻醉在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用效果

机器人手术麻醉 | 超声引导下骶管阻滞复合全身麻醉在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用效果

摘要目的：探讨超声引导下骶管阻滞复合全身麻醉在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）中的镇痛效果及对术后恢复质量的影响，为优化围手术期多模式镇痛方案提供临床依据。方法：前瞻性选取2024年8月—2025年8月于上海交通大学医学院苏州九龙医院行RARP的104例患者，随机分为试验组与对照组，每组52例。试验组接受超声引导下骶管阻滞复合全身麻醉，对照组接受单纯全身麻醉。比较两组患者术中瑞芬太尼、丙泊酚用量及血流动力学变化；记录术后各时间点视觉模拟评分法（VAS）评分、患者自控镇痛舒芬太尼用量、术后恢复指标及术后不良反应发生率；检测术前及术后血清皮质醇（Cor）、IL-6、TNF-α水平。结果：与对照组相比，试验组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量显著减少，血流动力学更平稳（P<0.05）；两组手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分、术后48 h舒芬太尼用量及补救镇痛药物使用率均低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，试验组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及首次下床活动时间更早，导管留置时间、PACU停留时间及术后住院天数更短（P<0.05）。两组术前Cor、IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组术后6 h、24 h及48 h的Cor、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。试验组术后不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在RARP中应用超声引导下骶管阻滞复合全身麻醉，可提供卓越的术中及术后镇痛，显著减少阿片类药物用量，有效抑制手术应激反应与炎症反应，促进患者术后康复，是一种安全、有效的多模式镇痛策略。
机器人手术麻醉 | 脑电双频指数与麻醉时间对机器人辅助全膝关节置换术后苏醒质量的联合作用及危险因素分析

机器人手术麻醉 | 脑电双频指数与麻醉时间对机器人辅助全膝关节置换术后苏醒质量的联合作用及危险因素分析

摘要目的：探讨脑电双频指数（BIS）与麻醉时间对机器人辅助全膝关节置换术（RA-TKA）后苏醒质量的联合影响，并筛选苏醒质量不良的危险因素。方法：回顾性选取2023年9月—2025年9月择期行RA-TKA的患者150例，根据BIS数值分为浅麻醉组（BIS值70~85，n=45）、中麻醉组（BIS值50~69，n=60）和深麻醉组（BIS值35~49，n=45），同时根据麻醉时间分为短时间组（<90 min，n=52）、中时间组（90~120 min，n=51）和长时间组（>120 min，n=47）。比较不同BIS值水平、麻醉时间及两者联合作用下患者的术后苏醒质量，采用多因素Logistic回归分析苏醒质量不良的危险因素。结果：中麻醉组术后苏醒优良率高于浅麻醉组和深麻醉组；相较于其他两组，深麻醉组苏醒时间，导管留置时间、定向力恢复时间更长，躁动和认知功能障碍发生率更高，浅麻醉组术后2 h视觉模拟评估量表（VAS）评分更高，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。短时间组与中时间组苏醒优良率高于长时间组；相较于其他两组，长时间组苏醒时间、导管留置时间、定向力恢复时间更长，术后2 h VAS评分更高（P<0.05）。双因素方差分析显示，BIS值与麻醉时间对苏醒优良率、苏醒时间、导管留置时间、躁动发生率及认知功能障碍发生率存在显著交互作用（P<0.05）。其中，深麻醉+长时间组的苏醒优良率最低，苏醒时间与导管留置时间最长，躁动及认知功能障碍发生率最高。单因素分析显示，苏醒质量优良组与苏醒质量不良组在年龄、BIS值、麻醉时间方面，差异具有统计学意义（P<0.05）；在控制混杂因素后，年龄、BIS值、麻醉时间均为术后苏醒质量不良的独立危险因素（P<0.05）。结论：适宜的麻醉镇静深度（BIS值50~69）与对麻醉时间的控制（<120 min）是改善RA-TKA患者术后苏醒质量的关键。高龄、深麻醉及长时间麻醉是苏醒不良的独立危险因素，提示临床应针对高危患者实施个体化麻醉管理。
机器人手术手术器械清洗消毒 | 基于高风险环节的前瞻性焦点管理对第四代达芬奇机器人手术器械消毒管理质量的影响

机器人手术手术器械清洗消毒 | 基于高风险环节的前瞻性焦点管理对第四代达芬奇机器人手术器械消毒管理质量的影响

摘要目的：分析基于高风险环节的前瞻性焦点管理对第四代达芬奇机器人手术器械消毒管理质量的影响。方法：回顾性选取2022年1月—2025年7月本消毒供应中心接收的204件第四代达芬奇机器人手术器械，将实施基于高风险环节的前瞻性焦点管理前（即2022年1月—2023年9月）接收的第四代达芬奇机器人手术器械分为对照组（n=98，实施常规器械消毒管理），将实施该管理方案后（即2023年10月—2025年7月）接收的手术器械分为观察组（n=106，实施基于高风险环节的前瞻性焦点管理）。对比两组器械清洗合格率、器械灭菌合格率、器械损坏率、器械功能质量以及临床操作人员满意度。结果：两组目测器械清洗合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组光源放大镜检测的清洗合格率高于对照组（P<0.05）；观察组器械灭菌合格率高于对照组，器械损坏率低于对照组（P<0.05）；观察组手术器械的连接线、内镜、辅助器及其他零部件的功能质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组临床操作人员满意度高于对照组（P<0.05）。结论：基于高风险环节的前瞻性焦点管理可提高第四代达芬奇机器人手术器械消毒管理质量，降低器械损耗，提升临床操作人员满意度。关键词高风险环节；前瞻；焦点管理；机器人手术系统；手术器械；消毒管理
手术机器人设备维护 | 达芬奇 IS4000 内窥镜手术控制系统的常见故障分析与细节把控管理对器械维护质量的影响

手术机器人设备维护 | 达芬奇 IS4000 内窥镜手术控制系统的常见故障分析与细节把控管理对器械维护质量的影响

摘要目的：分析达芬奇IS4000内窥镜手术控制系统的常见故障，同时探究细节把控管理对器械维护质量的影响。方法：选取本院2023年8月—2024年7月达芬奇IS4000手术系统使用记录，以2024年2月为时间节点，分为常规管理期（2023年8月—2024年1月，完成手术106例）和细节把控管理期（2024年2月—2024年7月，完成手术113例）。在细节把控管理期，对参与器械维护管理的42名医务人员实施标准化培训。比较两个时期的故障发生率及常见故障、器械维护质量及医务人员操作规范考核评分。结果：细节把控管理期总故障发生率低于常规管理期（ P<0.05）。细节把控管理期的平均故障修复时间、器械损耗率均低于常规管理期，而器械清洗合格率、维护记录完整率均高于常规管理期（ P<0.05）。细节把控管理期的医生手术总满意度高于常规管理期（ P<0.05）。细节把控管理期的操作流程合规性、感染控制执行度、设备使用熟练度、应急处理能力、团队协作与沟通评分及总分均高于常规管理期（ P<0.05）。结论：对达芬奇IS4000内窥镜手术控制系统实施精细化管理，可显著降低总故障率，有效预防状态指示灯与关节臂等高频故障，缩短修复时间并保障手术连续性，同时提升器械清洗合格率、降低损耗率、延长设备寿命。标准化培训体系的建立有助于提升医务人员技能与规范意识，为器械维护提供人力保障。
康复机器人 | 基于脑机接口的下肢康复机器人训练对脑梗死神经运动功能重建的影响

康复机器人 | 基于脑机接口的下肢康复机器人训练对脑梗死神经运动功能重建的影响

摘要目的：探究基于脑机接口（BCI）的下肢康复机器人训练对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能重建的影响，以明确其临床疗效。方法：选取2023年1月—2025年5月于西安国际医学中心医院收治的110例脑梗死恢复期患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用下肢主被动踏车联合G-EO下肢康复机器人训练，观察组采用BCI下肢踏车联合G-EO下肢康复机器人训练，训练周期均为4周。比较两组神经功能、运动功能、平衡功能、步态指标、血清神经修复相关因子水平及治疗期间不良事件发生情况。结果：治疗4周后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）及Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组（P<0.05）。治疗4周后，观察组步频、步幅、步速、踝最大背屈角度及步长比、步态周期均优于对照组（P<0.05）。治疗4周后，观察组脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养因子-3（NT-3）水平高于对照组，神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平低于对照组（P<0.05）。两组患者各项不良事件发生率及总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于BCI的下肢康复机器人训练能有效促进脑梗死恢复期患者神经功能修复，改善下肢运动功能、平衡能力及步态，且安全性良好，可为脑梗死患者下肢康复提供优质治疗方案。
康复机器人 | 下肢康复机器人辅助训练在老年脑卒中后偏瘫患者康复治疗中的应用效果

康复机器人 | 下肢康复机器人辅助训练在老年脑卒中后偏瘫患者康复治疗中的应用效果

摘要目的：探究下肢康复机器人辅助训练在老年脑卒中后偏瘫患者康复中的应用效果。方法：选取2023年7月—2025年6月航空总医院康复医学科收治的126例老年脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=63，实施常规康复训练）和观察组（n=63，实施下肢康复机器人辅助训练）。比较两组患者训练前及训练3个月后的平衡功能、踝关节主动活动功能、下肢运动功能、步态时空参数及生活质量。结果：训练前，两组各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。训练3个月后，观察组Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组，运动长度、运动椭圆面积小于对照组（P<0.05）；观察组主动踝关节背屈活动度大于对照组，主动踝关节内翻活动度小于对照组（P<0.05）；观察组Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分（FMA-LE）评分、步频及患侧支撑相与摆动相比值均高于对照组，步行周期低于对照组（P<0.05）；观察组简短脑卒中生活质量量表（SS-QoL-12）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。与训练前相比，两组训练3个月后各项指标均显著改善（P<0.05）。结论：在老年脑卒中后偏瘫患者的康复治疗中，下肢康复机器人辅助训练相较于常规康复训练，能更显著地改善患者平衡功能、踝关节主动活动功能及下肢运动能力，增强身体稳定性，改善步态参数，促进运动功能恢复，从而提升患者生活质量。关键词下肢康复机器人；老年患者；脑卒中；偏瘫；康复训练
康复机器人 | 定量 CT 身体组分分析在康复机器人辅助训练疗效评估中的应用价值

康复机器人 | 定量 CT 身体组分分析在康复机器人辅助训练疗效评估中的应用价值

摘要目的：探讨定量 CT 身体组分分析在评估康复机器人辅助训练综合疗效中的应用价值，构建“影像驱动”的客观疗效评估新范式。方法：采用多中心、前瞻性研究设计，选取 2023 年 11 月—2025 年 9 月于乐山市中医医院、内江市中医医院及重庆市公共医疗卫生救治中心就诊的 282 例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为机器人训练组（n=142，接受常规康复治疗联合下肢康复机器人辅助训练）和常规康复组（n=140，仅接受常规康复治疗）。所有患者于干预前及干预 12 周后分别接受腹部及大腿中段 CT 扫描，获取身体组分参数；同时记录 Fugl-Meyer 评定量表（FMA）、改良 Barthel 指数（MBI）、Berg 平衡量表（BBS）等临床功能量表评分及不良事件发生情况。结果：干预 12 周后，机器人训练组患者的骨骼肌指数（SMI）和骨骼肌密度（SMD）均高于常规康复组（P<0.05），内脏脂肪面积（VFA）低于常规康复组（P<0.05）；FMA、MBI、BBS 评分亦均高于常规康复组（P<0.05）。两组患者均未发生与研究干预相关的严重不良事件。Pearson 相关分析显示，SMI、SMD 的改善值与 FMA、MBI、BBS 的改善值呈显著正相关（r 值范围为 0.45~0.62，P<0.05）；VFA 的改善值与上述量表评分的改善值呈负相关（r 值范围为 -0.51~-0.38，P<0.05）。结论：CT 身体组分定量参数能够从机体组成层面客观、量化地反映康复机器人辅助训练所带来的结构性改变，且与功能性改善具有良好的相关性，可作为“影像驱动”的康复机器人辅助训练综合疗效评估的可靠方法。
康复机器人 | 机器人辅助双侧下肢训练对脑卒中偏瘫患者步态及平衡能力的影响（附视频）

康复机器人 | 机器人辅助双侧下肢训练对脑卒中偏瘫患者步态及平衡能力的影响（附视频）

摘要目的：分析机器人辅助双侧下肢训练对脑卒中偏瘫患者步态参数及平衡能力的干预效果。方法：选取2022年1月—2025年1月于扬州大学附属苏北人民医院收治的88例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（44例，接受常规康复训练）和观察组（44例，在对照组基础上增加机器人辅助双侧下肢训练）。比较两组干预效果、步态参数、平衡能力及生活质量。结果：干预后观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。干预后两组摆动比均降低，步频、步长、步速均升高，且观察组摆动比低于对照组，步频、步长、步速高于对照组（P<0.05）。干预后两组Berg平衡量表（BBS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分和功能性步行量表（FAC）分级均升高，10m步行测试（10MWT）用时均缩短，且观察组BBS评分、MBI评分、FAC分级高于对照组，10MWT用时短于对照组（P<0.05）。结论：机器人辅助双侧下肢训练可有效改善脑卒中偏瘫患者步态与平衡能力，提升其生活质量。
康复机器人 | 基于 CiteSpace 的康复机器人在脑梗死患者中的应用现状及热点分析

康复机器人 | 基于 CiteSpace 的康复机器人在脑梗死患者中的应用现状及热点分析

摘要目的: 探讨康复机器人在脑梗死患者康复中的应用现状、热点及趋势。方法: 检索知网、万方等数据库中 1995—2025 年发表的关于康复机器人应用于脑梗死患者康复中的文献, 采用 CiteSpace 软件进行可视化分析。结果: 初步检索获得文献 3980 篇, 最终筛选出 1684 篇。主要关键词聚焦特征明显, 疾病类型中 “脑卒中” 出现 616 次、中心性为 0.48; 康复技术中 “机器人” (74 次, 0.14) 等成为热点; 康复部位中 “下肢康复” (25 次, 0.02) 等受到关注; 康复功能中 “运动功能” (77 次, 0.03) 等关键词体现出研究方向; “康复训练” (86 次, 0.12) 等关键词反映康复过程完整性。关键词聚类统计显示, 研究热点与演进脉络清晰, 早期聚焦康复训练与基础功能恢复, 随后扩展至人机交互与控制技术领域, 中期呈现技术整合与多模态融合趋势, 同期机械设计则聚焦机器人结构设计优化与仿真验证。关键词聚类时间线知识图谱表明, 研究动态演进, 早期关注基础运动康复, 中期扩展至上肢康复等, 而近期则显现出加速智能化突破趋势。最强引文爆发的前 9 个关键词显示, “偏瘫” 等在不同时段突现强度高, 反映了各时期研究热点与重点。结论: 康复机器人在脑梗死患者康复中的应用研究已取得显著进展, 研究热点从基础运动康复逐步扩展至多模态融合与智能化突破, 未来需进一步探索技术优化、个体化干预及跨学科协同创新, 以提升康复效能并推动临床转化应用。
康复机器人 | 机器人技术在儿童足踝畸形矫正中的临床应用现状及展望

康复机器人 | 机器人技术在儿童足踝畸形矫正中的临床应用现状及展望

摘要儿童足踝畸形可导致步态异常、运动功能受限及继发性损伤。传统治疗方法存在创伤大、精准度低、复发率高等问题。智能矫形支具、手术辅助系统与康复训练机器人通过精准定量控制、实时生物力学监测与个性化干预，显著提升了治疗效果。然而，儿童专用设备的研发仍面临生长发育适应性、人机交互安全性与卫生经济学效益等挑战。本文系统综述机器人技术在儿童足踝畸形诊疗中的最新应用与临床价值，提出未来应加强基于儿童生长发育特异性的设计，整合多模态生物反馈与自适应算法，并通过多中心研究构建循证医学应用体系，促进机器人技术在儿童足踝畸形精准康复中的规范化发展。
3D打印与数字化技术 | 基于三维力线重建的 3D 打印个性化截骨导板辅助踝上截骨术治疗内翻型踝关节炎的前瞻性随机对照研究

3D打印与数字化技术 | 基于三维力线重建的 3D 打印个性化截骨导板辅助踝上截骨术治疗内翻型踝关节炎的前瞻性随机对照研究

摘要目的: 探讨基于三维力线重建技术的3D打印个性化截骨导板辅助踝上截骨术治疗内翻型踝关节炎的临床疗效与安全性。方法: 采用前瞻性随机对照研究设计, 选取2020年3月—2024年12月于本院接受踝上截骨术的106例内翻型踝关节炎患者为研究对象, 按随机数字表法将其分为导板组 (n=53, 接受3D打印个性化截骨导板辅助踝上截骨术) 与传统组 (n=53, 接受传统截骨术)。于术前及术后3、6、9个月采用美国足踝外科协会-踝关节与后足功能评分量表 (AOFAS-AH) 和踝关节主动活动度评估患者功能恢复情况, 测量术前及术后9个月时下肢力线参数。比较两组手术指标、截骨端愈合率、踝关节活动度及术后并发症发生情况。结果: 导板组手术时长短于传统组, 术中透视次数、术中出血量均少于传统组 (P<0.05)。导板组愈合时间短于传统组, 术后3、6、9个月截骨端愈合率均高于传统组 (P<0.05)。两组术前AOFAS-AH评分差异无统计学意义 (P>0.05); 术后3、6、9个月, 两组AOFAS-AH评分均较术前显著提升, 且导板组各时间点评分均高于传统组 (P<0.05)。术前两组踝关节活动度差异无统计学意义 (P>0.05); 术后3、6、9个月, 两组踝关节活动度均较术前显著提升, 且导板组各时间点活动度均高于传统组 (P<0.05)。术后9个月, 两组TTSA、TTA及TCAA值均较术前显著改善, 且导板组改善幅度大于传统组 (P<0.05)。导板组截骨端延迟愈合发生率低于传统组 (7.55% vs. 24.53%, P<0.05)。结论: 基于三维力线重建技术的3D打印个性化截骨导板可在踝上截骨术中实现对截骨平面和楔形开大的精准引导, 缩短截骨端愈合时间、提高愈合率, 显著改善内翻型踝关节炎患者的踝关节功能与活动度, 降低延迟愈合、踝僵硬等并发症风险, 从而改善患者预后。
机器学习 | 基于机器学习利用 TyG 指数和代谢指标构建老年女性胆囊结石患病风险预测模型

机器学习 | 基于机器学习利用 TyG 指数和代谢指标构建老年女性胆囊结石患病风险预测模型

摘要目的：构建基于甘油三酯－葡萄糖（TyG）指数及代谢指标的多种机器学习（ML）模型并进行比较，用于预测老年女性胆囊结石的患病风险。方法：选取2024年6月—2025年6月于本院接受健康体检的760例老年女性作为研究对象，按7:3随机分为训练集（n=532）与验证集（n=228），收集其临床资料与生化指标。在训练集中采用Lasso回归筛选预测变量，分别运用多层感知器（MLP）、支持向量机（SVM）、随机森林（RF）、XGBoost及Logistic回归构建预测模型，并通过Kappa值、F1分数、灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线及AUC值评估和比较模型性能。结果：纳入人群确诊胆囊结石61例，患病率为8.03%（61/760）；经Lasso回归分析结合十折交叉验证，确定最优正则化参数λ为0.042，筛选出6个与老年女性胆囊结石患病风险相关的预测变量，分别为糖尿病、脂肪肝、TyG指数、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）；ML模型评估显示，RF模型效能优于XGBoost、SVM、Logistic回归、MLP以及传统Logistic回归模型，训练集AUC为0.835（95% CI：0.763~0.907），验证集AUC为0.761（95% CI：0.685~0.837）。结论：本研究对基于5种ML算法构建的老年女性胆囊结石患病风险预测模型性能进行比较。结果显示，RF模型表现最佳，具备出色的预测效能。研究人员可借助此类算法构建的风险预测模型，精准识别老年女性中的胆囊结石高风险人群，进而实施有针对性的健康管理与干预措施，提升预防效果。
智慧医学 | LEARNS 模式联合中医适宜技术护理在 AI 消化内镜辅助无痛结肠镜检查中的应用

智慧医学 | LEARNS 模式联合中医适宜技术护理在 AI 消化内镜辅助无痛结肠镜检查中的应用

摘要目的：探讨学习－评估－调整－记录－反馈－持续改进（learn-evaluate-adjust-record-notify-sustain，LEARNS）模式联合中医适宜技术护理对人工智能（AI）消化内镜辅助无痛结肠镜检查的影响。方法：选取2024年3月—2025年9月于本院接受AI消化内镜辅助无痛结肠镜的152例患者，采用随机数字表法分为对照组（接受常规护理）和观察组（接受LEARNS模式联合中医适宜技术护理），每组各76例。对比两组患者心理状态[状态－特质焦虑问卷中的状态焦虑量表（STAI-S）评分]、护理满意度、护理依从性、并发症发生情况。结果：与入院时相比，两组在检查前1 h、检查后1 d的STAI-S评分均下降（P<0.05），且观察组STAI-S评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度（教育环境、护士态度、肠道准备指导、人文关怀、隐私保护）各维度评分及总分均高于对照组（P>0.05）。观察组护理依从性高于对照组（P<0.05），且并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：LEARNS模式联合中医适宜技术护理在AI消化内镜辅助无痛结肠镜检查中的应用可显著优化患者心理状态，提升多维护理质量，增强护理依从性，并降低发症总发生率。
智慧医学 | 基于多模态 AI 心理测评的术前焦虑抑郁状态识别与术后康复的关联性研究

智慧医学 | 基于多模态 AI 心理测评的术前焦虑抑郁状态识别与术后康复的关联性研究

摘要目的：构建并验证一种基于多模态人工智能（AI）的心理测评系统，用于识别外科手术患者术前焦虑抑郁状态，并探讨其与术后康复轨迹的关联性。方法：选取2024年8月—2025年10月于河北医科大学第一医院、保定市第一中心医院拟行择期中、大型外科手术的120例患者作为研究对象。采用与河北省第三荣军优抚医院合作的多模态AI心理测评系统（V1.0），整合面部微表情、言语情感、电子问卷[医院焦虑抑郁量表（HADS）]、生理信号[心率变异性（HRV）、皮肤电反应（GSR）]4类模态数据，通过注意力机制构建多模态融合框架，并输出综合风险评分。通过AI识别焦虑抑郁程度，将患者分为高危组（评分≥65分）和低危组（评分<65分），再以精神科医生结构化临床访谈作为焦虑抑郁诊断金标准。比较两组患者术后早期恢复指标[术后首次下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、视觉模拟评估量表（VAS）评分、血清CRP水平]、术后住院时间、并发症发生情况，以及生活质量[健康调查简表（SF-36量表）]，并分析AI识别高危焦虑抑郁状态与术后康复进程的相关性。结果：AI识别焦虑抑郁高危组28例（23.33%），低危组92例（76.67%），灵敏度为84.21%，特异度为88.12%，总体准确率为87.50%。相较于低危组，高危组患者术后首次下床时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均更长（P<0.05），术后1d、2d、3d时VAS疼痛评分均更高（P<0.05），术后3d时血清CRP水平更高（P<0.05），术后住院时间更长（P<0.05），并发症发生率更高（P<0.05），术后30d时SF-36量表中除生理机能外，各维度评分均更低（P<0.05）。相关性与回归分析显示，AI综合风险评分与术后住院时间、并发症发生率呈显著正相关（P<0.05），且AI识别高危焦虑抑郁状态是术后住院时间延长（B=2.01，P<0.05）和并发症发生（OR=3.05，P<0.05）的独立预测因素。结论：基于多模态AI的心理测评系统能够较为准确地识别外科手术患者术前焦虑抑郁状态，且AI识别的高危状态与术后恢复延迟、住院时间延长、并发症风险增加及生活质量下降显著相关，临床应用该心理测评系统有望优化患者术后康复轨迹。
智慧医学 | 智慧医疗平台下艾灸对老年经尿道前列腺切除术患者术后康复的影响

智慧医学 | 智慧医疗平台下艾灸对老年经尿道前列腺切除术患者术后康复的影响

摘要目的：评估基于智慧医疗平台的艾灸干预对老年经尿道前列腺切除术（TURP）患者术后康复的影响。方法：选取2023年6月—2025年6月秦皇岛市中医医院拟行TURP的244例老年良性前列腺增生（BPH）患者，随机分为智慧艾灸组（接受基于智慧医疗平台的标准化艾灸干预，n=122）与常规艾灸组（接受传统标准化艾灸干预，n=122）。比较两组术后疼痛、术后并发症、下尿路功能、生活质量水平及干预执行质量。结果：智慧艾灸组术后48 h、72 h及7 d的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后总并发症发生率均低于常规艾灸组（P<0.05）。术后1个月、3个月时，智慧艾灸组国际前列腺症状评分（IPSS）、IPSS生活质量指数（IPSS-QOL）及最大尿流率（Qmax）均优于常规艾灸组（P<0.05）。智慧艾灸组干预总依从率、温度达标率、治疗时长达标率、主动临床审查触发率均高于常规艾灸组，医护干预响应时间短于常规艾灸组（P<0.05）。结论：智慧医疗平台管理下的艾灸干预能有效降低老年TURP患者术后并发症风险，缓解疼痛，促进下尿路功能及生活质量改善，提高干预质量与患者依从性，值得临床推广。

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